„Máte povolení stěžovat si, netrpte v tichosti chronickou bolestí!“
Brenda Chavez
Davy lidí v tichosti trpí chronickou bolestí. Dr. Jordi Montero radí, aby pochopili, co se s nimi děje, a že si troufají stěžovat si.
Bolest akutní nás varuje, že je něco v těle špatně a lze bojovat s drogami. Chronické onemocnění obvykle nemá přesnou příčinu, je dlouhodobé a léky mohou málo pomoci.
Dr. Jordi Montero hovoří o této bolesti ve své knize Povolení stěžovat si (co bolest o vás říká) (Ariel, 2022-2023).
„Chronická bolest je často emotivní“
-Proč je důležité, aby si lidé s bolestmi stěžovali?
-Chronická bolest se stává pouze lidem. Je to bezbolestná bolest, která může trvat měsíce nebo roky.
Ten člověk to přežije, neexistuje žádný proces, který by přerušil jeho život a lékaři nenašli nemoc, která by to vysvětlovala. Řeknou pacientovi, že nemají nic, že je to příběh, nebo podávají neúspěšné léčby. Je to hrozné!
Tito pacienti nejsou posloucháni, nerozumí se, že pociťují bolest, která byla způsobena změnou jejich mozku, chybou v neuronových sítích. Často je to vzpomínka na bolest nebo senzibilizace a nereaguje na léky.
Musíte poslouchat, abyste věděli, jak to je, jak si to pamatovalo se svými emočními problémy, jako jsou nervové mechanismy paměti, fixace a senzibilizace.
-Naše společnost nám umožňuje málo si stěžovat. Proto více psychosomatizujeme bolest?
-V této společnosti nám vládnou emoce, rozum jim slouží; pro ně jíme, volíme oblečení, pár, volíme …
Proto je bolest mnohokrát zásadně emotivní.
„Emoce zaujímají v životě relevantní místo, musíme je znát a vyjádřit je“
-Myslíte si, že lepší emoční výchova to pomáhá zvládnout?
-Emotivní špatné vzdělání bylo jedním z velkých znevýhodnění v naší společnosti. Usměrňování a vyjadřování emocí nás činí šťastnějšími.
Bolest je obranný mechanismus a chronická bolest je onemocnění, při kterém zasahují emoce, které fungují také tím, že se vyjadřujeme, díváme se na ostatní a stavíme se na své místo.
Musíme mít otevřené emoční chování, vyjadřovat emoce, nebránit jim. Řekli nám „děti neplačou“ a je to velká lež, že nás prodali mužům. Musíte plakat, vyjádřit, co cítíte, a zeptat se ostatních, jak se mají. Emoce zaujímají v životě relevantní místo, musíme je znát a vyjádřit.
-V knize říká, že se ptá svých pacientů, jestli bolest, kterou cítí, ustoupí, když spí …
-Toto je další údaj z klinické analýzy. Chronická bolest je cítit ve vzpomínkách a změněných neuronových sítích …
Je velmi kognitivní, generuje se v neuronových sítích, které souvisejí s emocemi a pamětí. Když spíme, máme jiné vědomí, které neexistuje. Herečce, jejíž případ se v knize zmíním, se stává, že když jedná a je „jinou osobou“, necítí bolest.
Jiné způsoby, jak zmírnit bolest
-Tento případ vás přiměje zvážit, zda generování jiného stavu vědomí, například s virtuální realitou, zmírní určitou bolest …
-Je možné, je to jedna z cest, kterou je třeba co nejvíce prozkoumat.
Techniky virtuální reality se používají na mnoha místech, například se zrcadly při léčbě fantomové bolesti končetin.
-Má meditace změnou vědomí také své místo v léčbě bolesti?
-Pojištění. Budeme vědět lépe a lépe, jak fungují neurální sítě, a proto budou existovat stále silnější léky pro výběr neuronových receptorů.
Může se dokonce objevit revoluční metoda, jako je optogenetika, která se již praktikuje u zvířat a která umožňuje vzrušovat nebo inhibovat neuronové sítě pomocí barevných světel. Je to experimentální metoda.
-Komentuje také, že kombinace mobilizace, fyzioterapie, mazlení a masáží osobním způsobem bude zjevnou léčbou ke zmírnění nebo prevenci bolesti.
-Hlazení jsou od začátku. Savci, kteří čelí bolesti mladých, ji hladí. Fyzický kontakt je jednou z nejúčinnějších primitivních metod úlevy.
Pohyb je také nezbytný pro jeho zmírnění, ať už skutečný nebo představovaný. Z tohoto důvodu jsou fyzioterapie a gymnastika bezpochyby užitečnou léčbou, nejsou škodlivé a nemají vedlejší účinky.
-Myslíte si, že zneužíváme léky proti bolesti?
- Léky jsou při chronické bolesti neúčinné. Analgetika, protizánětlivé léky … mají vedlejší účinky a odradí tyto pacienty. Neříkejme opiáty.
Některé mezinárodní pokyny je doporučují pro chronickou bolest a podle mého názoru je to nesmysl, jako je agresivní léčba (chirurgický zákrok, propíchnutí), protože mnohokrát zvyšuje bolest nebo generuje nové zdroje chronické bolesti.
-Co byste doporučil pacientovi s chronickou bolestí, který nemůže najít příčinu nebo způsob, jak ji zmírnit?
- Prvním krokem je pochopit, co se s ním děje, proto jsem knihu vytvořil.
Mnoho lidí jako já pracuje na tom, aby pacienty poučovali, aby pochopili, jak mozek funguje, že mají právo stěžovat si a že původ je v těchto chybách ve fungování mozku, v paměti bolesti, v senzibilizaci a v problémech emocionální Dr. Arturo Goicochea to na svém blogu dělá velmi efektivně a je to také můj účel.
-A co doporučujete příbuzným těchto pacientů?
-Že tuto cestu podporují, chápou a upřednostňují, aniž by jí bránily.
-A co se týká odborníků, kteří se nespecializují na tento typ bolesti, ale kteří se s těmito pacienty setkávají?
-Zahrnují skvělé neurovědecké znalosti a myšlenky 21. století, aby se vyhnuly větší škodě, doprovázely pacienta, porozuměly mu a poskytovaly mu informace o tom, co se děje v jeho mozku.
Jordi Montero je specialistou na neurologii a neurofyziologii a referencí v léčbě a studiu bolesti ve Španělsku. Po čtyřicet let Dr. Montero spojil svou klinickou činnost s výukou a výzkumem.
Ve Fakultní nemocnici Bellvitge, Institutu Dexeus a klinice Tres Torres v Barceloně vytvořila jednotky pro neurofyziologii, neuromuskulární onemocnění a diagnostiku pacientů s chronickou bolestí.
