„Je to společnost, která nás dělá nemocnými“
Silvia Diez
Profesor farmakologie, je jedním z nejkritičtějších odborníků na zneužívání drog a na způsob, jakým jsou jeho účinky studovány a zveřejňovány.
Spotřeba drog je u nás o 50% vyšší než evropský průměr. „ Je těžké zjistit, jaká je optimální úroveň užívání drog, ale Němci užívají desetkrát méně prášků na spaní než my. Mají Němci méně nespavosti? Nebo je to tak, že naši lékaři předepisují prášek na spaní rychleji než Němci? toto je druhé, “říká Dr. Joan-Ramon Laporte.
Laporte je profesorem terapeutické farmakologie na Autonomní univerzitě v Barceloně a ředitelem Katalánského farmaceutického institutu. Specializuje se na hodnocení krátkodobých a dlouhodobých účinků léčivých přípravků a je si dobře vědom studií provedených po celém světě.
Odsuzuje strategie farmaceutického průmyslu k prodeji léčivých přípravků, které mají ve skutečnosti závažné vedlejší účinky a jejichž cílem je - místo toho, aby se léčily - vytvářet a zvyšovat počet chronicky nemocných pacientů, aby zajistily více výhod.
Publikoval více než 20 knih o farmakologii a terapeutice a je autorem 250 výzkumů publikovaných na Web of Knowledge, což je lékařský a vědecký referenční web.
Rozhovor s Joan-Ramon Laporte
Španělsko je jednou ze zemí s nejvyšší spotřebou anxiolytik …
Ano, lidé si myslí, že léky jsou jako kouzelné kulky. Je přesvědčena, že úzkost zmizí při užívání léku. Ale není. Ne všechny léky se léčí. Například léky na cholesterol nezachraňují životy.
„Před dvěma lety vyšlo dílo, které přezkoumalo všechny studie o cholesterolu a dospělo k závěru, že od 70 let je čím vyšší je vaše hladina cholesterolu (i když je zvýšená hladina LDL), tím déle žijete. proti cholesterolu byl velkým podvodem “
Nejsou statiny účinné?
Absolutně. V 70. letech zahájili výrobci cukru kampaň ve Spojených státech proti tukům a cholesterolu. Vytvořili Národní komisi pro cholesterol a zahájili řadu akcí, které nás měly přesvědčit, že cholesterol je nebezpečný, o čemž se od roku 2002 ví, že je falešný. Navíc je známo, že snížení jeho hladiny zvyšuje riziko dalších závažných onemocnění. Navíc ten, který cirkuluje v naší krvi, nepochází z potravy, ale je vyroben naším tělem. Existuje mnoho lékařů, kteří pravidelně předepisují léky na cholesterol,Což je šílené, protože studie ukazují, že lidé, kterým jsou podávány statiny, protože mají vysoký cholesterol (ale nemají hypertenzi, cukrovku a obezitu a nekouří), žijí méně, než kdyby dostávali placebo.
Dostává se tento typ informací k pacientům?
Lékař neinformuje pacienta, protože nemá informace o vedlejších účincích pocházejících například z užívání antidepresiv. Laboratoře provedou test a najdou jednu věc, ale zveřejní další a nikdo nechodí do vězení. Nedávno prestižní psychiatr a psychofarmakolog David Healy na svém blogu publikoval článek, ve kterém prokázal, že neexistuje jediná klinická studie, která by prokázala účinnost antidepresiv v pediatrii. Navíc byly v mnoha případech výsledky horší, pokud byla podána antidepresiva, než kdyby byla podána placebo.
„40% léků předepsaných v naší zemi má méně než pět let života, zatímco ve zbytku Evropy je toto procento 20%. To znamená: ve Španělsku konzumujeme méně bezpečné drogy. Kromě toho jsou tyto nové léky dražší, protože farmaceutická společnost, která patent zaregistrovala, má 20 let exkluzivity na jeho uvedení na trh. “
Antidepresiva tedy nejsou všelékem?
Pilot Germanwings, který narazil do letadla z Barcelony do Düsseldorfu, užíval antidepresiva. Společnost nechtěla vysvětlit, jakou látku bere. Je známo, že tyto léky zvyšují riziko sebevraždy, ale pravdou je, že výsledky pokusů byly zmanipulovány, aby „vymazaly“ případy sebevraždy. Jeho použití také souviselo s násilným chováním vůči ostatním (lze spáchat vraždu), když existují významné rozdíly v koncentraci této drogy v krvi. Může se to stát, pokud pacient zapomene pilulku a uvědomil si nedbalost, vezme si dvě najednou. Tyto změny v koncentraci léku ovlivňují náladu, což může vést k násilnému chování. Navzdory tomu všemu jsou antidepresiva stále předepisována, dokonce iu chlapců a dívek.
Aniž bychom přesně věděli, jaké účinky na ně mohou mít …
Přesně tak. Klinickým studiím s drogami u chlapců a dívek se vyhýbáme, ale poté jsou podávány dětské populaci. Nepovažujeme za etické testovat je u nezletilých, ale poté nemáme problém je předepsat. A ukázalo se, že to nejsou miniaturní dospělí, jejich tělo je ve fázi vývoje, což znamená čelit mnohem složitější situaci. Když se droga dostane na trh, byla testována na lidech, kteří mají málo společného s tím, kdo ji nakonec vezme. Ženy jsou v klinických studiích poměrně málo zastoupeny, nejen ženy. Klinické studie se také neprovádějí se staršími osobami.
„Drogy jsou předepisovány, jako by jejich účinnost byla prokázána ve všech případech, a nejsou. Reakce na drogu se u jednotlivých lidí velmi liší.“
A ne každý z nás na drogy reaguje stejně …
Takže je. Příklad: velmi důležitou příčinou smrti je krvácení způsobené antikoagulačními léky, které jsou předepisovány pacientům, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu nebo fibrilaci síní. Jsou to drogy, které mohou zachránit životy. Nedávno byly na trh uvedena nová antikoagulancia s mnohem vyšší cenou. Laboratoře je propagují z důvodu, že nevyžadují pravidelné kontroly. Ale to je velmi nebezpečné, protože každý člověk reaguje jiným způsobem, protože je absorbován orálně nerovnoměrně, je metabolizován různými rychlostmi atd. … Reakce na drogu se u každého člověka velmi liší, ale u těchto drog je rozdíl Účinná dávka (která předchází trombóze) a toxická dávka (která způsobuje krvácení) je velmi úzká.
Jsou úmrtí z užívání drog běžná?
Pouze na průjem způsobený podáváním antibiotik, který může být pro starší lidi velmi závažný, umírá každý rok 40 000 lidí. Toto jsou údaje z Epidemiologického kontrolního střediska Evropské unie. Existuje také mnoho úmrtí na hypoglykemii (nízkou hladinu cukru v krvi) způsobenou léky podávanými diabetikům. Léky jsou předepisovány také starším lidem - zejména ženám -, u nichž je vysoké riziko zlomeniny krčku stehenní kosti (a 30% lidí, kteří trpí touto zlomeninou, zemře po roce). Vyskytuje se u prášků na spaní, sedativ, hypnotik, antidepresiv, antipsychotik a léků proti bolesti pocházejících z opia (tramadol a fentanyl).Léky proti vysokému krevnímu tlaku také způsobují pády kvůli ortostatické hypotenzi, kterou způsobují (pokud náhle vstanete, ztratíte rovnováhu). Aniž bychom zapomněli na omeprazol, nejnebezpečnější, který je také druhou nejvíce konzumovanou drogou v naší zemi. Bylo prokázáno, že významně zvyšuje riziko zlomeniny stehenní kosti, protože po určité době užívání snižuje vstřebávání vápníku z potravy, čímž činí kosti křehčími.
Musíme brát všechny tyto běžné léky?
Léčíme se na nemoci, které jsou dočasné. Případ ADHD (porucha pozornosti) je příkladný. Existují rodiče, kteří hledají tuto diagnózu, když přijde konec roku a chlapec nebo dívka neprošli. Chtějí, aby jejich dětem byl podáván amfetamin, který jim pomáhá věnovat pozornost ve škole, a tím dosáhnout lepších studijních výsledků. A tato léčba může zlepšit některé příznaky, ale neléčí. Navíc v případě ADHD existuje přehnaná diagnóza. Pravděpodobně, kdybychom odpověděli na dotazník ADHD, měli bychom také pozitivní diagnózu. Většina chlapců a dívek s ADHD se nemůže soustředit na školu, ale dáte jim počítač a oni budou sedět. Možná nemají dostatek motivace, aby jim pomohly zůstat soustředěné.
"Říkají, že ADHD postihuje 20% školáků." Pokud se tyto děti opravdu nemohou přizpůsobit škole, není to nemocná škola? “
Je to tedy problém vytvořený naší společností?
Žijeme ve společnosti, ve které lidé sledují televizi při jídle, jsou u mobilních telefonů … To vše nepodporuje koncentraci, je to rušivé. Díky této společnosti jsme všichni nepozornější. Jsou to právě komunity, které nám způsobují nemoci a je nám z nich zle. Nemoci mají sociální rozměr a také příčinu nemocí. Ve Spojených státech přijímají rychlejší vstřebatelné cukry a jsou tučnější, zatímco v Japonsku - kde se bere více bílkovin než cukru - k tomu nedochází.
Je příkladem zneužívání antibiotik?
Takže je. Bylo předepsáno příliš mnoho antibiotik a bakterie jsou, stejně jako ostatní živé věci, podrobeny procesu přirozeného výběru. Máte kolonii milionů bakterií, které můžete zabít penicilinem, ale pokud jedna z nich mutuje a vytvoří enzym schopný ničit tento penicilin, stane se rezistentním a snadno se množí. Dnes existuje řada bakterií, které se naučily vyrábět penilicilinázu, enzym, který ji ničí. Všechna antibiotická ošetření mohou vést k rezistentním bakteriím. Proto je důležité je rezervovat pro lidi, kteří skutečně mají onemocnění, které na ně může reagovat. Toto zneužití způsobilo šíření rezistentních bakterií, bakteriálních druhů, které jsou schopné lidi onemocnět.
Proč se to stalo?
Španělsko bylo na nějaký čas jedním z hlavních evropských spotřebitelů antibiotik. Lékaři jim předepsali nachlazení. Kapitalistický model nereguloval předepisování antibiotik, a to nejen v medicíně, ale také ve veterinární medicíně, kde se tyto léky stále podávají zvířatům, i když nejsou nemocná, pouze preventivně.
A když jíme toto maso, dostanou se k nám také antibiotika …
Samozřejmě, což přispívá k vytváření rezistentních bakterií. A mylně jsme si mysleli, že laboratoře vytvoří nová antibiotika pro boj s těmito rezistentními bakteriemi.
Průmysl nemá zájem na výrobě antibiotik. Nechcete vyrábět léky, které léčí. Je to logika trhu.
K vyléčení infekce je třeba užívat antibiotikum po dobu sedmi až osmi dnů, a to nevadí. To, o co se průmysl zajímá, je přesvědčování lékaře, aby svým pacientům předepisoval léky, které musí brát na celý život, ne pouze na osm dní. To je dobrý zákazník! Generování čtyřiceti receptů na lék, který budete užívat po celý život, je ziskové, ale na týden? Z tohoto důvodu chce lékařský návštěvník přesvědčit lékaře, aby každému pacientovi předepsal léky na snížení hladiny cholesterolu ke snížení krevního tlaku… Léky, které neléčí, ale užívají se roky a generují chronické pacienty. Zpráva zní: pokud uzdravíte lidi, jsme z podnikání.
