Jak pomoci dítěti s ADHD bez léků

Manuel Núñez a Claudina Navarro

Tváří v tvář příznakům nedostatku pozornosti a hyperaktivity je zásadní přístup rodičů. To jsou klíče k lepšímu porozumění dítěti a možnosti pomoci mu.

Olivia Bauso-unsplash

Před třiceti lety nebyly žádné děti s poruchou pozornosti s hyperaktivitou nebo bez ní (ADHD) , což je onemocnění, které začalo být diagnostikováno v 80. letech a v současné době postihuje jedno z 15 školních dětí a dospívajících v naší zemi. . Znepokojuje to stále více rodin a rodiče mají často potíže s porozuměním této poruše a její léčbě, která v mnoha případech zahrnuje podávání methylfenidátu , což je typ amfetaminu, který se na černém trhu prodává jako droga.

Zatímco odborníci diskutují o tom, zda nemoc vždy existovala, je nová nebo ji vynalezli lékaři, rodiče mohou udělat hodně pro prevenci diagnózy a pomoci svým dětem, pokud již byly klasifikovány jako hyperaktivní.

ADHD, kontroverzní porucha neznámých příčin

Hyperaktivní dítě má víceméně velké potíže se soustředěním na úkoly, které mu ve škole navrhují, je pro něj obtížné zůstat v klidu, je impulzivní a snadno se vzrušuje. Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-IV): „Příznaky jsou obvykle horší v situacích, které vyžadují trvalou pozornost nebo duševní úsilí nebo jim chybí vnitřní přitažlivost nebo novost, například poslech učitele ve třídě , dělat domácí úkoly, poslouchat nebo číst dlouhé texty nebo pracovat na monotónních nebo opakujících se úkolech. “

Většina lékařů si myslí, že tyto obtíže nejsou takovými, jaké by se od studentů očekávaly, ale jsou způsobeny genetickým nebo neurologickým defektem, přinejmenším pokud se projevují intenzitou, která není kontrolovatelná.

Přestože byly provedeny stovky studií s cílem zjistit změny ve struktuře nebo chemii mozku těchto dětí, s příznaky nebyla spojena žádná abnormalita , protože se objevují také u lidí, kteří nebyli diagnostikováni. Je dokonce pochybné, zda jsou příčinou nebo důsledkem situace, kterou dítě prožívá.

S příznaky ADHD nebyla spojena žádná změna struktury nebo chemie mozku.

Na druhou stranu existují desítky studií, které objevují různé kauzální faktory hyperaktivity. Například vystavení tabáku a alkoholu během těhotenství je rizikovým faktorem . Také infekce během těhotenství a dětství, komplikace při porodu, expozice pesticidům a spotřeba barviv a konzervačních látek.

Děti, které žily v dětských domovech, byly týrány a adoptovány, mají vyšší výskyt ADHD .

Příčiny nejsou známy a neexistují žádné objektivní testy, které by sloužily k stanovení diagnózy. Aby byl obraz ještě více matoucí, tři ze čtyř dětí diagnostikovaných ve Spojených státech, kde se dodržuje protokol stanovený v DSM-IV, jsou v Evropě považovány za zdravé, protože zde se používají kritéria ICD-10 (International Classification Statistiky nemocí a souvisejících zdravotních problémů).

Ovlivňuje také to, že ve Spojených státech je škole poskytována dotace 400 USD na každé dítě s diagnostikovanou ADHD, ve školách dochází ke konfliktům a je vyvíjen větší tlak ze strany farmaceutického průmyslu, který tyto léky dodává.

Rodinný a sociální problém

To vše vede některé odborníky k tomu, aby poruchu považovali za rodinný a sociální problém. Navíc říkají, že způsob práce ve školách a současný životní styl upřednostňují výskyt příznaků. Proto porucha projevuje dítěte nevzniká jen zevnitř.

Lze citovat dlouhý seznam psychiatrů, psychologů, antropologů a sociologů, pro něž je ADHD „sociálním konstruktem“ , slovy Sami Timimi , dětského psychiatra a profesora na univerzitě v Lincolnu (Spojené království), kde rodiče, učitelé a Lékaři se shodují na tom, co je normální nebo neobvyklé chování dítěte.

„Problematické“ jsou děti, které nesplňují určitá očekávání a které se špatně přizpůsobují fungování školy nebo rodinným zvyklostem. Před několika lety se říkalo, že jsou zlomyslní, dojatí nebo že nejsou pro studium užitečné. V současné době dostávají zdravotní štítek a jsou léčeni léky a psychologickou terapií.

Pro kritické autory jsou děti považované za hyperaktivní zajímavým budíčkem. Nejprve testují schopnost společnosti tolerovat rozdíly. Proslulý pedagog Thomas Armstrong připomíná, že ADHD je zvědavý problém, který se objevuje za určitých okolností (ve třídě, dělat domácí úkoly doma, když je dítě samo) a mizí v ostatních (když si dítě může dělat, co chce, když hraje, když čelí výzvě, která ho zajímá).

Další zvláštností poruchy je, že oficiálně zmizí po dosažení dospělosti , ačkoli na diagnostickém protokolu hyperaktivity po dospívání se již pracuje. Možná to za pár let bude také běžným problémem dospělých.

7 klíčů k pomoci hyperaktivnímu dítěti

Ve škole, která implementovala metody přizpůsobené charakteristikám každého dítěte, by nevznikly žádné problematické hyperaktivy, protože by se vyneslo na světlo to nejlepší z každého studenta. Podle Armstronga tedy označení dítěte za hyperaktivní a léčba pomocí léků mu nejen škodí, ale také brání zdokonalování vzdělávacích systémů.

Školy se obtížně mění, alespoň ze dne na den. Nicméně, rodiče mají rozhodující odpovědnost .

Zde jsou některé postoje, chování a návyky, včetně stravovacích pokynů, které mohou pomoci dítěti s příznaky hyperaktivity a jeho rodičům.

1. Přijměte a rozumějte dítěti

V klasickém Řecku Sokrates řekl, že vzdělání spočívá v zapálení plamene, nikoli v naplnění sklenice znalostí. Zatímco školy přetrvávají v druhém případě, rodiče mohou dělat první. Nejlepší způsob, jak to udělat, je dostat se na jejich stranu a sledovat vaše myšlenkové procesy, aby vám lépe porozuměly. Tyto myšlenkové procesy se mohou velmi lišit od procesů rodičů.

Když se tedy setkáme se zjevně nevhodnou představou o dítěti, je namísto kritiky, demontáže a poskytnutí odpovídající odpovědi nutné navrhnout novou výzvu, která je pro něj zajímavá .

Příklad uvádí Michael Meyerhoff z Johns Hopkins University (USA): 9letá dívka šťastně odpovídá, že „množné číslo listu je strom“. Myšlenka, že správná odpověď je „odejde“, vás nepřesvědčuje. Jeho učitel a matka zoufaly. Místo toho její otec miluje způsob, jakým pracuje mozek jeho dcery, a navrhuje pro ni mnoho dalších hádanek, které by řešila originálním způsobem.

Znepokojení rodičů je odůvodněno jejich vírou, že pokud se jejich dětem ve škole nedaří, nebudou v životě úspěšné, což je diskutabilní. Bezpochyby to, co pomáhá dítěti, je být pro rodiče zdrojem radosti od okamžiku početí.

Rodiče se obávají, protože věří, že pokud se jejich dětem ve škole nedaří, v životě selžou, což je diskutabilní víra.

Klinika Mayo, jedno z nejpokročilejších zdravotních středisek na světě, radí rodičům znepokojeným výskytem hyperaktivity, aby věnovali zvláštní pozornost správným rodičovským postupům:

Rodiče doporučují dotýkat se, mazlit se a být velmi blízko u dítěte během prvních měsíců jeho života. Pamatujte také, že až do věku 3 let musí být každé dítě po většinu dne i noci v blízkosti své matky nebo otce.
Rovněž doporučuje, aby televizi nesledovali před dosažením věku dvou let a aby poté netrávili více než hodinu denně.

Zdá se, že hyperaktivní děti potřebují intenzivnější stimul než ostatní, aby se cítily motivovány. Proto amfetaminy fungují - díky tomu se jejich normální prostředí zdá být více vzrušující.

Jiný způsob, jak dosáhnout stejného výsledku je, že životní prostředí je nabízí více pobídek . To vyžaduje, aby místo, kde žijí, a lidé kolem nich jim umožňovali rozvíjet činnosti, které je zajímají a absorbují.

2. Stimulující prostředí

Pedagogové mají pravdu, když doporučují stavebnice ve všech jejich variacích, obrazy a nestrukturované hračky , které nejsou vhodné k hraní jen jedním způsobem. Rovněž jsou vhodné deskové hry, které umožňují interakci mezi účastníky.

Nejvýhodnější stimul však pochází od dospělých. Pečující rodiče, kteří uznávají vlastnosti svého dítěte a nabízejí mu ambiciózní výzvy nebo ho nechávají pustit se do jeho vlastních plánů, ať jsou jakkoli přitažlivé, podporují jeho rozvoj a blahobyt.

Hyperaktivní dítě si užívá zejména vztahů založených na respektu a náklonnosti . Místo toho trpí vnucením.

Konstruktivní vztahy s dospělými upřednostňují jejich rozvoj a sebeúctu, pravý opak lidí, kteří je považují za problém nebo zdroj nelibosti.

Na druhou stranu se jedná o děti, které jsou obvykle upovídané a baví je příběhy. Proč nečíst vtipné povídky, vyprávět vtipy nebo si hrát bezstarostně?

3. Buďte dobrým příkladem (a ne špatným vlivem)

Hlavním nástrojem rodičů je jejich vlastní příklad. Pokud jsou chvíle plné soustředění a relaxace u dospělých vzácné , je u dětí snazší rozvinout poruchu pozornosti.

Zde je několik aspektů, o které by se rodiče měli starat:

Používání internetu před dítětem. Rodiče tráví stále více hodin denně připojením k internetu prostřednictvím počítačů a mobilních telefonů. Toto trvalé spojení jim brání plně se soustředit na činnost, a to i v době, kterou musí trávit se svými dětmi. Chcete-li to napravit, můžete omezit denní dobu připojení , například po snídani a na konci pracovního dne. Pokud jde o mobilní telefon, můžete hlasovou schránku nechat aktivovanou a konzultovat ji dvakrát nebo třikrát denně, místo aby odpovídala na všechna volání.
Dělejte pouze jednu věc najednou. Mnoho lidí se chlubí multitaskingem. Jiní říkají, že nemají jinou možnost. V každém případě není lidský mozek na tyto požadavky připraven. Pokaždé, když skočíte z jednoho tématu na druhé, ztratíte informace a soustředění. Dělat jeden úkol důkladně a pak další je nejlepší příklad, který můžete dětem dát.
Buďte si vědomi své vlastní chamtivosti. Postoje dětí lze ve třídě kritizovat, ale mnoho dospělých zažívá podobnou nudu ve svém volném čase. Tito rodiče hledají za každou cenu povzbuzení a jsou frustrovaní rutinou doma. Je vhodné pěstovat své vlastní zájmy, užívat si přírody a společnosti dětí.
Mějte starosti na uzdě. Místo přetahování můžete psát seznamy, které obsahují nevyřízené problémy. Pak je napsán způsob, jak je napravit, a vy o tom přemýšlíte, jen když jste se seznamem v ruce, ne vždy.
Snižte závazky. Hromadění povinností vyvolává úzkost a nepříjemné fyzické příznaky. Mohou být zmírněny závazky nebo zavedeny chvíle odpočinku, které mohou být také příjemné a sdílené s dětmi: poslech hudby, zpěv, dechová cvičení nebo jóga …

4. Umění pozitivního stanovení limitů

Pokud existují pouze limity, když jsou všechny příkazy „ne“, hyperaktivní dítě je snadno frustrováno nebo se vzbouří . Aby dítě mohlo zažít pocit svobody, musí si často užívat výběr z různých možností. Přirozeně je snazší vysvětlit, jak jsou stanoveny limity, než je uvést do praxe.

Všichni rodiče občas dělají chyby, ale měli byste zkusit provést následující kroky:

Jasně vysvětlete pravidlo, které je třeba dodržovat , protože od dítěte nelze očekávat, že udělá to, co nebylo požadováno. Nestačí říci: „Buď dobrý.“ Pravidlo musí být opakováno tolikrát, kolikrát je to nutné a s největší vyrovnaností. Rovněž je třeba vysvětlit logický důsledek porušení limitu a to, co to bude znamenat.
Při stanovování pravidla nebo uplatňování důsledků buďte vždy naprosto klidní , a to musí být provedeno bez vyjednávání. Tímto způsobem bude dítě schopno ocenit, že jeho chování nás nezmění ani nezmění situaci. Dospělý člověk musí prokázat soulad mezi tím, co říká, a tím, co dělá. Dítě zároveň nemůže cítit, že jde o náklonnost jeho rodičů nebo dospělých. Jde jednoduše o pravidla a jejich důsledky.
Stanovte pozitivní pravidla, která fungují spíše pro všechny (nejen pro děti) než pro negativní příkazy . Například: „v knihovně mluvíme tiše“, místo: „nekřičte“. Křičení, přehnaný hněv a neúcta nejsou přípustné ani ze strany rodičů, ani dětí či dospívajících. Trpělivost, vytrvalost a kreativní nápady jsou efektivnější. Bez respektu a náklonnosti není možné stanovit limity, které jsou přijatelné a nevyvolávají nezdravou frustraci.

5. Autonomie a rutiny pro děti s ADHD

Stejně důležité jako limity je, že děti mohou získat odpovědnost . Například do čtyř let mohou odkládat a odebírat nádobí ze stolu a odkládat hračky. Později mohou pomoci vařit, zalévat rostliny nebo uklízet pokoj.

Cílem získávání odpovědnosti není stát se poslušným, ale naopak: získat samostatnost, a tedy svobodu.

Rutina, to znamená dělat každý den stejné věci - jíst, spát, hrát si, chodit do parku - ve stejnou dobu a podle plánovaných plánů dává dětem jistotu a sebevědomí, zejména těm, kterým hrozí být klasifikován jako hyperaktivní. Je vhodné, aby dítě mělo agendu a kalendář, kde se odrážejí činnosti dne a týdne.

Návyky označují rytmus dne, kdy je důležité, aby se fáze činnosti střídaly s fázemi klidu. Nicméně, mnoho dětí jsou vystaveny neustálé povolání po celý den : tříd, domácí úkol, mimoškolních aktivit … a hodin v přední části obrazovky, kde je tělo odpočívá, ale mysl stále ras Plus.

Velké množství studií ukazuje vztah mezi konfliktním chováním a vystavením násilným a rychlým hrám a filmům. I ty nejneklidnější děti jsou schopny vědomě relaxovat alespoň 10 minut denně. Při kreslení mohou poslouchat tichou hudbu. Rádi dávají a přijímají masáže při svíčkách. Mohou dokonce meditovat.

Slavný filmař David Lynch financoval výzkum týkající se používání meditace u dětí, u nichž byla diagnostikována ADHD, aby prokázal svou účinnost zvýšením koncentrace a snížením úzkosti a impulzivního chování.

6. Fyzické cvičení a hudba

Cvičení, pokud je to možné v terénu, povzbuzuje smysly dítěte k nasycení krásou přírody, kde nejsou žádné nudné ploché povrchy ani přímé linie lidských konstrukcí. Dalším typem aktivit, které vás mohou přilákat, jsou bojová umění , jako je aikido, judo nebo karate , které kromě toho, že stimulují, zvyšují schopnost soustředění, emoční sebeovládání, sebeúctu a úctu ke kolegům.

Jiné děti mohou být přitahovány k hudbě , i když ji možná neznají, dokud to nevyzkouší. Naučit se hrát na nástroj metodami, které neusilují o dokonalost, ale o zábavu, pěstuje trvalé soustředění. Interpretace zahrnuje využití celého těla, způsob učení, který se přizpůsobuje kvalitám dětí, a který je mnohem bohatší než poslech lekce učitele.

7. Pokyny týkající se výživy pro ADHD

Mezi stravovacími návyky a příznaky ADHD existuje vztah. Ačkoli změna stravy není klíčem k zásadní změně chování dítěte, může pomoci zmírnit negativní příznaky .

Méně cukru. Dieta s přebytkem rychle vstřebatelných cukrů způsobuje zvýšenou potřebu pohybu. O dětech s ADHD se často říká, že mají „přebytečnou energii“ nebo „motorické závody“, což je možné, pokud máte sklon přijímat čistý cukr. Z tohoto důvodu je vhodné kontrolovat příjem cukrovinek, cukru, potravin na bázi bílé mouky, nektarů a jiných sladkých nápojů. Naproti tomu je vhodné zvýšit přítomnost zeleniny, ovoce, celozrnných výrobků a luštěnin.
Nebezpečné přísady. Zdá se, že strava navržená Dr. Benjaminem Feingoldem má v některých případech dobré výsledky. Nezahrnuje potraviny, které obsahují barviva, látky určené k aromatizaci nebo konzervační látky. Studie publikovaná v roce 2007 v časopise The Lancet zjistila vztah mezi příjmem určitých přísad a výskytem hyperaktivity. Jedná se o barviva E110, E104, E122, E129, E102 a E124. Rovněž se doporučuje vyhnout se aspartamu, glutamátu sodnému (E621) a nitritům (E-249, E-250, E-251, E-252).
Vyživujte mozek. Potraviny, které jsou dobré pro mozek, mohou snížit příznaky, které mohou být způsobeny nedostatkem výživy. Doporučuje se každý den jíst dostatečné množství potravin bohatých na bílkoviny, jako jsou luštěniny, ořechy a semena. Neurony jsou z velké části tvořeny omega-3 mastnými kyselinami , jako jsou ty, které se nacházejí ve vlašských ořechech nebo lněném oleji.
Doplňky. Kromě dodržování vyvážené stravy může být vhodné užívat doplněk vitamínů, minerálů a látek z rostlin. Výhodnější než syntetické doplňky jsou ty, které se získávají z rostlinných extraktů.

Láska a radost nade vše

Kromě všech způsobů, jakými musí rodiče pomoci svému dítěti doma, je vhodné, aby jim pomohla odbornice, která ví, jak s nimi zacházet individuálně . Například terapeut - psycholog, homeopat nebo naturopatický pediatr - který se zajímá o životní podmínky dítěte doma i ve škole, s hloubkou a bez obav z vstupu do choulostivých oblastí, jako je rodinná výchova, postoje dětí. metody dospělých nebo učitelů. Je dobré podporovat pozitivní vlastnosti a nabízet rady, jak přesměrovat ty negativní.

Nároky na práci, zrychlení činností, více povolání, individualismus, stres a konvence, které charakterizují současný životní styl, nezvyšují to, že se diagnostiky hyperaktivity sníží. Určitě to však nebude problém rodinám, které jsou schopny vytvořit vhodné prostředí pro děti, kde láska a radost jsou nad jakýmkoli štítkem.

Lidé s významnými zdroji

Nadace CADAH (Cantabria Aid to Attention Deficit and Hyperactivity) prezentuje na svých webových stránkách případy mnoha géniů všech věkových skupin, kteří se nepřizpůsobili vzdělávacímu systému. Nabízí také velmi dlouhý seznam pozitivních charakteristik u dětí s diagnostikovanou ADHD.

Zdůrazňují své ambice, schopnost mluvit na veřejnosti, syntetizovat, vynalézat, kreativně řešit problémy, být ve vztahu nebo se přizpůsobit novinkám. Mají také skvělou vizuální paměť, zájem o různé předměty a atraktivní osobnost. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení proto údajná porucha nesouvisí s žádným typem intelektuálního nedostatku nebo neštěstí.