Integrativní medicína: co to je a čím se liší od tradiční medicíny

Manuel Núñez a Claudina Navarro

Existuje pouze jeden lék: ten, který předchází, léčí nebo poskytuje pacientovi kvalitu života. Komplexní nebo integrační medicína tak ruší rozdíl mezi konvenčními a alternativními přístupy a spojuje to nejlepší z každého.

Někdy je budoucnost v přítomnosti. Stále častěji se setkáváme se zdravotnickými pracovníky, kteří praktikují takzvanou integrativní nebo integrovanou medicínu. Jedná se o vizi zdraví, která nemá zájem zaujmout se výlučně ve prospěch konvenční medicíny nebo přírodních či alternativních léků.

Pro profesionály, kteří praktikují integrativní medicínu, existuje pouze jeden lék: ten, který léčí. Cílem je vždy používat techniku nebo terapii, která je nejvhodnější pro blaho pacienta. Navíc dávají pacientům přednost před lidmi, zacházejí s nimi fyzicky i emocionálně, nejen jako bezejmenné tělo, které nemá co říci, že onemocnělo.

Pacienti se chtějí účastnit léčby

Integrovaná medicína se ukázala jako logická reakce na dva rostoucí trendy. První je vedena pacienty, kteří se přirozeně uchylují k léčbě, která má institucionální podporu, a současně k terapiím, jejichž účinnost je stále oficiálně zpochybňována, jako je akupunktura nebo homeopatie.

Připomeňme si, že podle studie provedené Alexem Molassiotisem z University School of Nursing and Social Work v Manchesteru (Velká Británie) každý třetí evropský pacient s rakovinou v současné době používá terapie jako bylinná medicína a homeopatie. 50% z nich usiluje o zvýšení obrany proti nemocem, 40% si přeje zlepšit svoji fyzickou kondici a 35% emoční.

Druhý trend se projevuje prostřednictvím lékařů se silným akademickým vzděláním, kteří se zajímají o přírodní léčiva. Hmatatelným důkazem této skutečnosti je, že více než 2 000 absolventů po celém Španělsku dnes absolvuje nějaký typ školení v oblasti nekonvenčních terapií.

Pro Dr. Andrew Weila, jednoho z hlavních popularizátorů integrativní medicíny prostřednictvím jeho knih a jeho práce jako profesora na Arizonské univerzitě (USA), „je integrativní medicína cestou budoucnosti, nejen proto, že je druh léku, který většina pacientů vyžaduje , ale také druh, který chce praktikovat stále více lékařů. “

Občané a zdravotničtí pracovníci budují nový model zdravotní péče, který je nabízen jako lepší alternativa než současné zdravotní systémy, kterému dominuje byrokracie a ekonomické zájmy.

Představuje se také jako horizont pro přírodní terapeuty, kteří pracují izolovaně a zdají se v rozporu s moderní vědeckou medicínou. Jedná se o model, který je v současné době testován pomocí různých vzorců na malých klinikách, v pokročilých zdravotních střediscích nebo na některých odděleních velkých veřejných nemocnic.

Co je integrativní medicína?

Integrativní medicína není jen dobrý úmysl. Odborníci definovali řadu principů, které ji charakterizují:

Je to praxe zaměřená na pacienta. Znamená to, že berete v úvahu svá rozhodnutí a schopnost zvládat onemocnění.
Znamená to také, že kromě adekvátní léčby zohledňuje aspekty, jako je váš emoční stav nebo vaše přesvědčení o nemoci. Je tak možné, aby lékař a pacient vybudovali kvalitní vztah založený na důvěře a empatii, který ovlivňuje výsledek léčby.
V důsledku toho nejsou konzultace označené stopkami přípustné a léčba není protokolem pro každou chorobu, ale je individualizována. Integrovaná medicína obnovuje lidský faktor v umění uzdravování, něco, co nebylo možné kvantifikovat v klinických studiích a které hrozilo, že zmizí tváří v tvář diagnostické kapacitě analýz a skenů.
Používá se kombinace terapií. Schopnost těla léčit se považuje za nutné stimulovat, což lze udělat pomocí homeopatie, diety nebo relaxačních technik. Kdykoli je to možné, upřednostňují se intervence s méně vedlejšími účinky a méně invazivními metodami, ale uznává se také užitečnost uchýlení se k syntetickým drogám, chirurgickému zákroku nebo chemoterapii. Například v integrativní medicíně budoucnosti lze kombinovat terapii kmenovými buňkami a léčivé rostliny.

Tradice a výzkum

Dalším rysem je syntéza vědy a zdravého rozumu. Přírodní terapie jsou často kritizovány, protože údajně nespadají pod kontrolu přísné vědecké metody. A zároveň hledají jinou cestu k obvyklým lékařským postupům, které nejsou oprávněné, jako je předepisování antibiotik, pokud to není nutné.

Integrativní medicína je otevřená tradičním pohledům na zdraví, které jsou podporovány zkušenostmi, i když nemají průkazné klinické studie, ale oceňuje také vědecké důkazy o účinnosti každé léčby. Profesionálové v integrativní medicíně používají tři parametry:

Účinnost. Pomocí stupnice hodnotí účinnost léčby, kterou lze použít. Ověřili tedy, že strava a ortomolekulární výživa a fyzikální disciplíny - například osteopatie, chiropraxe nebo určité masáže - mají vědecké publikace, které podporují jejich výsledky. Byly publikovány také důkladné studie o bylinné medicíně a terapiích mysli a těla. Pak existuje řada ošetření, která by mohla být definována jako „energetická“, jako je kineziologie, reiki nebo Bachovy květiny, na nichž neexistuje vědecká shoda, ale které obecně postrádají vedlejší účinky a které mají své místo v praxi otevřená a tolerantní klinika, protože mnoho pacientů má pocit, že jim to prospívá.
Neškodnost Druhý parametr je v tomto ohledu důležitý, protože stanoví zákon: čím větší jsou rizika a vedlejší účinky léčby, tím větší je poptávka po vědeckých důkazech v její prospěch. A naopak, čím bezpečnější je, tím méně potíží by s aplikací měl mít.
Ukládání. Nakonec třetí parametr zohledňuje ekonomické náklady na ošetření. Sázení na racionální analýzu účinnosti, bezpečnosti a ceny znamená prakticky revoluci v současných hygienických postupech.

V kontextu integrativní medicíny není podpora zdravých návyků a prevence více než jen hezká slova. Zatímco konvenční medicína zkoumá nemoci, integrativní medicína se zajímá o udržení zdraví nebo rovnováhy mezi všemi systémy, které tvoří tělo.

V tomto smyslu by lékař měl nejen vykazovat skvělé akademické znalosti, ale musí se snažit být příkladem postojů a chování, které upřednostňují zdraví.

Týmová práce

Zdravotní střediska inspirovaná integrativní medicínou se snaží nabídnout kontinuitu péče. Jinými slovy, pokud je to možné, pacienti musí provádět konzultace, testy a ošetření na stejném místě, u rukou lékařů, kteří sledují jejich vývoj a mají přístup ke všem informacím o jejich případu.

Pacient by neměl mít pocit, že přechází od odborníka k odborníkovi, ale spíše, že by ho přivítal referenční lékař a skupina odborníků, kteří ho znají a pracují jako tým.

Pro Dr. Josepu Rigau, specialistu na imunologii, vyškoleného v Německu, „je spolupráce s týmem profesionálů s kritérii integrativní medicíny jako sen“, který umožňuje například kombinovat imunologickou a nutriční terapii s chirurgickým zákrokem , chemoterapie a radiační terapie u pacientů s rakovinou.

Emilio Alba, bývalý prezident Španělské společnosti pro lékařskou onkologii, zdůrazňuje, že jeho organizace není proti alternativním terapiím, zejména těm, které nezahrnují užívání jakéhokoli druhu látky. „Jsme přesvědčeni, že akupunktura, jóga nebo meditace mohou být u pacientů s rakovinou pozitivní. Pokud však jde o užívání nějaké sloučeniny, měli byste se vždy poradit se svým lékařem,“ říká.

Efektivnější přístup k chronickým onemocněním

Ukázalo se, že model konvenční medicíny je velmi užitečný při léčbě akutních a závažných onemocnění, zejména chirurgickým a technologickým způsobem. V mnoha případech neexistuje lepší možnost, jak vám zachránit život.

Není však tak efektivní při zlepšování stavu a uspokojování potřeb mnoha chronicky nemocných pacientů nebo pacientů se stále špatně známými poruchami. V prvních případech může integrativní medicína podpořit zotavení a ve druhém nabízí možnost zlepšení kvality života a dokonce i uzdravení.

Dr. José Francisco Tinao, ředitel kliniky integrativní medicíny, vysvětluje, že je charakteristický preventivním a terapeutickým přístupem k chronickým stavům. Klinika se ve skutečnosti specializuje na chronická a ekologická onemocnění, jako je obezita, intolerance na potraviny, fibromyalgie, chronická únava, autoimunitní onemocnění, mnohočetný chemický syndrom, dermatitida nebo migrény.

Příkladem může být léčba osteoartrózy - onemocnění, které postihuje vysoké procento lidí starších 50 let. Pacienti absolvují ambulantní konzultace, kde budou shromažďovat recepty na protokolární léčbu: analgetika, protizánětlivé látky a chrániče žaludku, které zabraňují jejich vedlejším účinkům. Pokud se používají také přírodní terapie, lze snížit nepohodlí i riziko vedlejších účinků a zlepšit pokrok.

Fytoterapeut by kromě depurativních rostlin předepisoval rostlinné výtažky s protizánětlivými vlastnostmi , jako je zázvor, ananas a kurkuma, protože původem osteoartrózy může být hromadění metabolických zbytků v důsledku nedostatečného fungování vylučovacích systémů těla, nedostatečná strava a sedavé návyky.
Výživový terapeut přidá doplněk rybího oleje bohatý na omega-3 mastné kyseliny a doporučí protizánětlivou dietu s nízkým obsahem cukru, solí a nasycených živočišných tuků a bohatou na obiloviny, ovoce, zeleninu a mastné ryby.
Naturopatický praktik by předepisoval pravidelné vodoléčebné procedury a akupunkturista by zmírňoval bolest pomocí jehel nebo moxování.

Počínaje univerzitou

Aby pacienti dostávali komplexní léčbu, musí existovat zdravotní střediska se specialisty na různé terapie a pracovat jako tým. Nejprve by však bylo vhodné, aby se tento způsob práce vyučoval na univerzitách.

Ve Spojených státech existuje od roku 2000 konsorcium akademických center - některá s velkou prestiží, jako jsou univerzity v Arizoně, Yale nebo Harvard - jejichž cílem je zavést integrovanou medicínu do studijních plánů.

V Mexiku, Chile a Argentině existují univerzitní iniciativy stejným směrem. V Evropě existuje Evropská společnost integrativní medicíny a ve Španělsku máme několik profesních organizací, jako je Španělská společnost pro zdraví a integrovanou medicínu, Španělská asociace integrujících lékařů a Španělská federace integrované medicíny.

Sociální zabezpečení a integrativní medicína

V rámci španělského sociálního zabezpečení některá zdravotní střediska přijímají první kroky směrem k integrativní medicíně, jako je Fakultní nemocnice Virgen de las Nieves v Granadě, která zahrnuje akupunkturu ve své jednotce bolesti; Mataró nemocnice, v blízkosti Barcelona, který nabízí akupunktura a homeopatie služeb; centrum primární péče na Sagrada Familia v Barceloně, kde mají pacienti možnost za sníženou cenu konzultovat s odborníky na Bachovy květiny, homeopatii, akupunkturu a osteopatii.

Nicméně pro tuto chvíli to je v malých soukromých klinikách , kde je služba, která vám nejlépe vyhovuje definici integrované medicíny je nabízena, i když nedostatek prostředků neumožňuje vždy obsahují nejmodernější technologie. Něco, co může udělat MD Anderson Cancer Center v Houstonu (USA), kde jsou nejsofistikovanější terapie pro každý typ rakoviny kombinovány se zdroji její kliniky Integrativní medicíny s akupunkturisty, homeopaty, odborníky na výživu, fyzioterapeuty a odborníci na přírodní léky, relaxační techniky nebo muzikoterapii.

Budoucnost medicíny bude to, co lidé chtějí. Každý den mají pacienti více znalostí a přístup k různým terapiím. Budou to oni, kdo uplatní svůj vliv tak, aby soukromá a veřejná centra poskytovala integrovanou léčbu.