Proč se objevuje psychóza po porodu?

Některé z příčin jsou traumatické porody, porodnické násilí nebo nedostatek spánku. Strach a halucinace, příznaky.

Jen před několika měsíci měla Mar své první dítě ve univerzitní nemocnici. Jednalo se o indukovaný porod po dosažení 42. týdne těhotenství, který skončil nouzovým císařským řezem pro nouzi plodu. Mar má špatné vzpomínky na porod a císařský řez: mnoho lidí vstoupilo a opustilo operační sál, aniž by se objevilo.

Po tvrdém chirurgickém zákroku byla oddělena od svého dítěte a zůstala sama čtyři hodiny v resuscitaci, po celou dobu se nepřestávala ptát na dítě. Toto první oddělení by mělo v následujících dnech důsledky pro Mar.

Když konečně držela své dítě v náručí, myslela si, že bude muset být velmi pozorná a ostražitá, neměla pocit, že by mohla důvěřovat zdravotnickému personálu

Navzdory tomu byla ze svého novorozeného dítěte zpočátku euforická. Po těch prvních dnech téměř bez spánku začala mít Mar znepokojivé příznaky: úzkost a strach a přesvědčení, že jí bude odebrán její syn: byla v deliriu. Byl to začátek šestinedělí psychózy.

Příběh Mar

"Šest dní jsem téměř vůbec nespal." Přišel jsem domů vyčerpaný, po vyvolání porodu, které skončilo císařským řezem a čtyři dny s velkou bolestí v ráně. O dva dny později jsem se musel vrátit do nemocnice, abych si nechal zkontrolovat ránu na možnou infekci. Po návratu domů jsem si velmi krátce zdříml a po probuzení jsem si začal myslet, že mi vezmou dítě. Cítil jsem se velmi zoufalý, prosil jsem svého manžela, aby ho nenechal sestrami odvézt. Řekl mi, že jsme doma, že tam nejsou žádné zdravotní sestry … Vzpomínám si, že jsem se cítila velmi divně, zmateně, třásla se, držela své dítě a svého manžela. Myslel jsem, že jsou všichni v součinnosti, aby mě oddělili od mého dítěte. Mohl jen plakat a prosit, aby ho neodnesli “.

Její manžel poradil porodní asistentce, že ji sledovala během těhotenství , která provedla domácí návštěvu a ujistila se, že Mar dostala psychiatrickou péči, kterou v té době potřebovala.

Podpora a přítomnost v rodině a léčba spánku způsobily, že příznaky ustoupily za několik dní

Mar mohla pokračovat v kojení svého dítěte a byla ušetřena přijetí na akutní psychiatrickou jednotku, kde jsou ve Španělsku obvykle hospitalizovány matky s šestinedělí. Vstup tam nevyhnutelně znamená být oddělen od dítěte a nevidět ho několik dní nebo týdnů, což ve většině případů obvykle znamená konec kojení.

„Nechci si ani představit, jak těžké by bylo být přijat bez mého syna,“ říká Mar, nyní zcela vzpamatovaná.

Co je to šestinedělí psychóza?

Puerperální psychózy jsou naštěstí vzácné . Je to však skutečný psychiatrický stav, který postihuje jednu z pěti set žen po porodu.

Psychóza znamená být mimo realitu a šestinedělí, čerstvě vydaná

Jsou to příznaky rychlého nástupu téměř vždy, častěji po traumatickém porodu a mnoho hodin nebo dní bez téměř žádného spánku. Prvních několik dní po porodu se matka může cítit euforicky a plná energie. Pak začnou mít sluchové halucinace (slyší jeden nebo více hlasů, které jim říkají, co mají dělat), bludy (jsou přesvědčeni, že jim někdo chce ublížit nebo jejich dětem) nebo si myslí, že novorozenec je reinkarnace nějakého historického charakteru, nebo že vše, co se stane, je montáž pro televizní seriál.

V tomto okamžiku již není možné se o dítě řádně starat . Matka se může cítit velmi zmatená, zrychlená a mít velké potíže s vyprávěním toho, co prožívá. Často jsou to nováčci, kteří nemají psychiatrickou historii, takže pár a rodina mohou být velmi zmatení a nechápou, co se děje s matkou.

Ve Španělsku stále neexistuje jednotka psychiatrické hospitalizace matka-dítě, na rozdíl od většiny evropských zemí, kde tyto psychiatrické přijímací jednotky existují, takže matky po porodu mohou být intenzivně léčeny, aniž by byly odděleny od svých dětí. Tak se jim podaří zotavit velmi rychle: ve většině případů se s touto společnou péčí podaří plně uzdravit za tři nebo čtyři týdny a za tři čtvrtiny si také dokázali udržet laktaci.

Tipy pro rodiče

Craig Allat, australský otec, napsal příručku pro rodiče poté, co si prošel těžkou zkušeností s puerperální psychózou svého partnera po narození jejich prvního dítěte. Měli to štěstí, že se o ně mohla starat jednotka matky a dítěte Helen Mayo specializovaná na tyto poruchy. Na základě této zkušenosti Craig říká: „Nechal jsem svou ženu a syna přijat do nemocnice a když jsem odešel, zavolal jsem celé rodině telefonicky. Byl to nejhorší nápad, byl jsem vyčerpaný a neměl jsem žádné odpovědi “.

Místo toho Craig radí rodičům, aby se dostali do takové situace: „Odpočívej, bude to dlouho. Zrušte vše ostatní. Nedělejte si starosti s vysvětlováním hned teď, upřednostňujte péči o dítě, svého partnera a sebe sama “. Ve své příručce pro rodiče se Craig zaměřuje na praktičnost: „hrát si s dítětem, komunikovat s ním.“

To také posune, jak těžké a pomalé zotavení může být „psychóza nebylo to nejhorší. Nejtěžší pro mě byla deprese, která následovala. Nedokázala vyjádřit, jak moc se cítila, a její smutek prostupoval všemi. “

Jejich zkušenosti ukazují, jak zásadní je zahrnout rodiče nebo páry i děti do léčby poporodních psychiatrických poruch, stejně jako děti, které také nesmírně trpí důsledky těchto neočekávaných onemocnění.

V současné době má Marino dítě čtyři měsíce a je to krásný, pozorný šarlatán, který se zajímá o všechno kolem sebe. Mar ho nadále kojí a velmi se těší ze svého syna se svým manželem. Nepotřebovala žádné léky a vyjadřuje hluboké uznání porodní asistentce a dule, které se o ně staraly během těhotenství a po porodu.

Samozřejmě, pokud bude znovu těhotná, postará se o zbytek před a po porodu a bude bojovat se svým manželem, aby byla vždy respektována jeho rozhodnutí a jeho plán porodu.

Co dělat při prvních příznacích

Pokud během prvních několika dnů začne matka jednat nesouvisle, měli bychom …

• Hlavní věc je, že matka je neustále doprovázena: snažte se ji přinutit spát nebo odpočívat a nikdy ji nenechávejte s dítětem samotnou, protože mimo realitu si může myslet, že jí ublíží nebo že to udělá sama.
• Je vždy nutné a naléhavé provést kompletní neurologické vyšetření a psychiatrické vyšetření: puerperální psychóza může být počátkem psychiatrické poruchy, jako je bipolární porucha, nebo vzácněji příznakem encefalitidy,
• Je nezbytné, aby byl v porodnicích ve dnech následujících po porodu respektován spánek matek, protože častým spouštěčem těchto příznaků je nedostatek spánku. Ošetřující a zdravotnický personál by měl zajistit, aby ženy po porodu spaly co nejvíce, i když jsou roztříštěné, nejlépe pokaždé, když dítě spí.
• Rodiče nebo společníci by také měli dbát na to, aby upřednostňovali odpočinek a spánek matky před návštěvami: prioritou je, aby se matka měla dobře a odpočívala si.
• Psychotropní léky jsou často nezbytné k účinné léčbě šestinedělí. Umožní matce spát, zmírnit úzkost a stabilizovat její náladu. Většina léků je kompatibilní s kojením (www.e-lactancia.org) a nyní je také známo, že prolaktin, laktační hormon, je přirozeným stabilizátorem, tj. Kojení pomáhá předcházet dekompenzaci.
• Dokud se matka nezotaví, může být rozumné rozhodnout se pro smíšené kojení nebo odložit rozhodnutí pokračovat v kojení na později.
• Je naprosto nezbytné podstoupit psychoterapii, abychom porozuměli a integrovali zkušenost (často se zapomíná na mnoho detailů), znovuzískali sebeúctu ženy a matky, byli schopni komunikovat s dítětem a starat se o něj a předcházet relapsům, zejména depresivním.

Se správnou pomocí a léčbou si většina těchto žen může užívat mateřství tak, jak si zaslouží.