Ženy mají infarkt (a další tajemství zdravého srdce)
Dr. Carme Valls-Llobet
Lékařská věda se snažila vysvětlit rozdíly mezi pohlavími u kardiovaskulárních onemocnění. Nyní víme, že srdce žen má své zvláštní příznaky.
Do 90. let se předpokládalo, že ženy jsou přirozeně chráněny před kardiovaskulárními chorobami a že není třeba provádět studie, které by zohledňovaly rozdíly mezi pohlavími. Tento pohled se v posledních letech změnil, stále však existuje nedostatek informací .
Z tohoto důvodu jsou kardiovaskulární onemocnění hlavní příčinou úmrtnosti žen ve věku 55 let a starších .
Ženské srdce, téměř zapomenuté lékem
Je to už dlouho, ale dosud nedošlo k dostatečným změnám. Mezi 80. a 90. lety byla většina výzkumu kardiovaskulárních onemocnění prováděna pouze u mužů.
Na srdeční skeny , například katetrizace , a zátěžové testy byly provedeny mnohem méně u žen. Tyto trombolytické ošetření se aplikovala u žen, a přesto mají vyšší příspěvek - úmrtnost myokardu (68% vs. 33% mužů).
Prvním a nejznámějším rizikovým faktorem je tabák pro muže a ženy.
A pak nejčastějšími rizikovými faktory pro ženy jsou cukrovka, distribuce tělesného tuku a dysfunkce štítné žlázy. A po menopauze, po záchvatech paniky, byla také zahrnuta prehypertenze před menopauzou a osobní anamnéza hypertenze.
Příznaky infarktu u žen
Příznaky infarktu myokardu u žen se často liší od příznaků u mužů.
Má tendenci sevřít hrudník zpočátku na levé straně a poté vyzařovat do levé paže, ale u žen s infarktem myokardu se často objevují bolesti břicha, které jsou doprovázeny nevolností šířící se do zadní části hrudní kosti a stoupá směrem k čelistem. Je to bolest, která se časem zesiluje, ale nerozšíří se po paži.
Neznalost těchto příznaků a přesvědčení, že ženy jsou „chráněny jejich hormony před infarktem“, stojí za skutečností, že ženy přicházejí do nemocnice o dvě až pět hodin později než muži.
Nejenže se příznaky liší, ale také se liší léčba. Dvacet lety to bylo zjištěno, že ve stejném ischemické choroby srdeční, že ženy neměly zacházet stejně jako muži.
Významný kardiolog Bernardine Healy publikoval v New England Journal of Medicine, že srdeční choroby žen byly pro medicínu neviditelné . A nazval tuto situaci „Yentlovým syndromem“, narážkou na protagonistku slavného muzikálu, židovskou ženu, která se maskuje za muže, aby studovala na univerzitě.
Cholesterol, nadhodnocený vliv?
Ve studii provedené Dr. Halfdanem Peturssonem z Norské univerzity nebyl celkový cholesterol prokázán jako kardiovaskulární rizikový faktor . U žen dokonce existoval inverzní vztah k příčinám kardiovaskulární úmrtnosti. Pouze ischemická choroba srdeční u mužů měla mírný vztah k cholesterolu.
Autoři poznamenávají, že cholesterol byl nadhodnoceným rizikovým faktorem . Naléhání na to, aby populace udržovala nízkou hladinu cholesterolu - za pomoci zdravotnických pracovníků - by proto mohlo být mylné.
Ochranná role HDL cholesterolu , nazývaná „dobrý“ cholesterol, je dobře zavedená : chrání stěnu tepen a aktivuje se fyzickým cvičením.
Dieta bez nasycených tuků a trans-tuků a půl hodiny denně s mírným fyzickým cvičením může zabránit kardiovaskulárním rizikům, aniž by zapomněla na cvičení ke snížení tuku v břiše.
Tuk v pase, větší riziko
Ukazatel kardiovaskulárního rizika u žen je tuk, který se hromadí kolem pasu. Odborníci doporučují, aby se pro hodnocení kardiovaskulárního rizika použil index pasu a kyčle u žen a u mužů index pasu a výšky.
Poměr pasu a kyčle se vypočítá měřením obvodu pasu u pupku a kyčle v nejširším bodě. Rozdělíme centimetry v pase na boky a výsledek musí být menší než 1; ideálně 0,8.
Index pas-výška se získá tak, že obvod pasu podle výšky, počítáno v centimetrech. Výsledek musí být menší než 0,6 . Nahoře je to riziko.
Nesmíme také zapomínat, že břišní tuk je rizikovým faktorem pro rakovinu prsu a cukrovku , nemoci, jejichž výskyt se u žen stále zvyšuje. Je také známo, že zvýšené bazální hladiny glukózy nebo změněné hladiny glukózy během dne jsou kardiovaskulárním rizikovým faktorem.
