Klíče k péči o ledviny a prevenci koliky

Efektivní tipy pro péči o ledviny

Dr. Ramón Roselló

Moderování příjmu bílkovin, pití dostatečného množství vody a vyhýbání se určitým lékům jsou klíčem k udržení zdravých ledvin a prevenci problémů, jako jsou ledvinové kameny.

Ledviny pracují nepřetržitě 24 hodin denně. Denně jimi prochází asi 180-200 litrů krve, aby vytvořily jeden a půl litru moči. Jeho hlavní funkcí je udržovat objem a složení extracelulární tekutiny. To mu také umožňuje přispívat k regulaci objemu a složení intracelulární tekutiny.

K provedení tohoto důležitého úkolu ledviny vylučují přebytečnou tekutinu a minerály ze stravy. Také se zbavuje zbytečných produktů pocházejících z metabolismu : močoviny, kreatininu …

Ačkoli vylučování těchto látek kůží, plícemi a střevem přispívá k této vylučovací funkci v těle, ledviny jsou zodpovědné hlavně za vylučování přebytečné vody a odpadních produktů .

Proč jsou poškozeny ledviny?

• Dehydratace je největší hrozbou pro proces čištění krve a nejčastějším zdrojem renální stresu . Ledviny mohou účinně fungovat, pouze pokud je objem vody, který jimi protéká, dostatečný k odvodu odpadních produktů, které je třeba vyloučit. Ve skutečnosti je v situacích dehydratace sníženo vylučování ledvinami, aby se zabránilo nadměrnému nebo dokonce závažnému úbytku vody nebo minerálů v těle.
• Strava příliš bohatá na bílkoviny: metabolismus proteinů, zejména živočišného původu, značně zvyšuje zátěž ledvin. Pokud jde o získání denního množství bílkovin, které tělo potřebuje, mějte na paměti, že je nižší než 1 gram bílkovin na kilogram tělesné hmotnosti .
  Když jíte příliš mnoho tuků nebo sacharidů, váš metabolismus je ukládá: tuky v tukové tkáni a sacharidy ve formě glykogenu v játrech a svalech. Pokud však užijete více bílkovin, než je nutné, metabolismus je neukládá, ale používá je jako palivo. V tomto procesu vznikají metabolické odpadní produkty, jako je močovina a kreatinin, které musí být vylučovány ledvinami.
• Dlouhodobé užívání nebo zneužívání diuretik bez lékařského dohledu může také vést k dehydrataci poškození ledvin těla a způsobují a nerovnováhy v normální hladiny minerálů, jako je draslík a sodík, který je nezbytný pro srdce, ledvin a jaterních funkcí.
  Diuretika, přírodní nebo v lékárně, zvyšují množství vylučovaného moči. Zadržování tekutin v důsledku nemoci ospravedlňuje její konzumaci, aby například zabránilo jejímu městnavému srdečnímu selhání nebo akutnímu plicnímu edému. Na druhou stranu, při konzumaci diuretik k hubnutí je ztráta kilogramů pouze dočasná a není způsobena ztrátou tukové tkáně, ale vody, což s sebou nese riziko.
• Kouření , který průtok krve narušuje ve všech orgánech.
• Vysoký krevní tlak.
• Alkohol , pokud jsou konzumovány v přebytku.
• Spotřeba c afeína a další stimulanty .
• Tyto vysoké hladiny glukózy v krvi v špatně kontrolovaných diabetiků.

Jak udržet zdravé ledviny

Tyto tři nejdůležitějších kroků , které můžete podniknout, aby chránit vaše ledviny jsou:

• Dodržujte dietu, která neposkytuje nadměrné množství bílkovin. Jako vodítko můžete vzít množství bílkovin doporučené Světovou zdravotnickou organizací (WHO), která uvádí, že pouze 10–15% kalorií spotřebovaných denně by mělo pocházet z potravin bohatých na bílkoviny. Když vezmeme v úvahu bílkoviny, které tělo nejvíce potřebuje denně, můžete také vzít v úvahu, že není vhodné překročit jeden gram bílkovin na kilogram tělesné hmotnosti.
• Nedovolte, aby se tělo dehydratovalo. K tomu je důležité pít hodně vody: 6 až 8 sklenic vody, infuze nebo jiné nápoje bez kofeinu nebo sladidel. Jedním ze způsobů, jak zjistit, zda pijete dostatek vody, je zjistit, zda dostatečně močíte (1,2–1,5 litru denně). Logickou věcí je zaznamenat zvýšení množství moči, když pijete více tekutin, a barva moči by měla být světlejší.
• Vyvarujte se léků, které poškozují ledviny , jako jsou nadměrné diuretika a protizánětlivé léky, včetně ibuprofenu .

Jak mohu zjistit, zda moje ledviny pracují špatně?

Pracovní kapacita ledvin daleko přesahuje nezbytné pro tělo. Ve skutečnosti se někteří lidé rodí pouze s jednou ledvinou a vedou zcela normální život, stejně jako lidé, kteří darují ledvinu rodinnému příslušníkovi nebo příteli.

Z tohoto důvodu malý pokles funkce ledvin nezpůsobuje problémy, ale někdy tento malý pokles naznačuje, že existuje onemocnění, které postihuje ledviny a že se může časem zhoršovat.

• Důležité problémy, již nemocniční, se objevují, když funkce ledvin klesne pod 25% . S méně než 15% může zachránit život pouze hemodialýza nebo transplantace ledvin.
• Na druhou stranu, pokud je protein detekován v moči (proteinurie), musí být jeho přítomnost potvrzena dalším testem. V případě potvrzení je důležité určit jeho příčinu. Ledvina v zásadě filtruje pouze vodu, minerály a malé molekuly, protože většina bílkovin je příliš velká. Proto přítomnost bílkovin v moči znamená, že je filtr dočasně nebo nevratně poškozen.

Možné příčiny zahrnují nemoci, jako je cukrovka , vysoký krevní tlak nebo nefritida (která je obvykle autoimunitní a způsobuje zánětlivé poškození ledvin).

Klíče k prevenci ledvinových kamenů

K ledvinové kameny (jejichž tvorba se nazývá urolitiáza) jsou hlavní příčinou ledvinové koliky a jedním z nejčastějších důvodů konzultací na urolog. Během koliky nebo v procesu vylučování způsobují tyto ledvinové kameny silnou bolest.

Abyste se tam nedostali, můžete provést některá preventivní opatření:

• Pozor na potraviny bohaté na oxaláty. Ledvinové kameny se tvoří, když je moč velmi koncentrovaná a její rozpuštěné látky krystalizují. Více než 75% ledvinových kamenů tvoří šťavelan vápenatý, v takovém případě byste se měli vyvarovat potravin bohatých na oxaláty, jako je špenát, rebarbora, kakao, řepa, zelené fazole, mangold, maliny, jahody, ostružiny, čaj nebo švestky.
• Pijte citronovou šťávu. Citrát (přítomný v citronové šťávě) zabraňuje tvorbě těchto kamenů, protože imobilizuje vápník před krystalizací. Přidejte citronovou šťávu do pitné vody.
• Opět zmírněte příjem bílkovin. Dieta, která obsahuje příliš mnoho bílkovin - nebo příliš mnoho doplňků vitaminu C nebo vápníku - může podporovat tvorbu ledvinových kamenů.
• Pokud trpíte určitými poruchami, zvyšte opatrnost. Infekce močových cest, nemoci, jako je polycystické onemocnění ledvin, zvýšená kyselina močová a endokrinní poruchy, jako je hyperparatyreóza, také zvyšují riziko ledvinových kamenů.
• Vyhněte se kávě. Kofein zvyšuje vylučování vápníku močí.
• Snižte příjem soli. Přebytek soli stimuluje tvorbu kamenů. Existují alternativy k soli, které můžete použít ve svých pokrmech.
• Jezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Vláknina může snížit hladinu vápníku v moči.
• Vyzkoušejte některé doplňky. Doplňky draslíku mohou také snížit hladinu vápníku v moči. Doplňky citrátu vápenatého jsou další možností, protože citrát vápenatý se váže na oxaláty ve stravě, které jsou vylučovány střevem jako šťavelan vápenatý.

Léčba ledvin koliky je založen na analgetika a spasmolytika. Následně musí osoba pít hodně vody a někdy pokračovat s drogami ještě několik dní. Chirurgie je nutná pouze u velkých kamenů, které způsobují neustálou bolest a brání toku moči.