Proč muži vážněji trpí koronavirem?

Claudina navarro

Čísla jsou jasná: Muži jsou vystaveni vyššímu riziku závažných onemocnění a úmrtí na koronaviry. Ale proč? Vědci mají několik vysvětlení.

Muži mají horší prognózu koronaviru než ženy. Častěji onemocní a zemřou. Zpočátku to bylo považováno za fenomén Číny, protože existuje mnohem více kuřáků než kuřáků. V průběhu měsíců a šíření choroby po celé planetě se však ukázalo, že kouření není jedinou proměnnou.

Muži se o sebe méně starají než ženy

Údaje z výzkumné iniciativy Global Health 50/50, která probíhá ve více než 20 zemích, ukazují, že muži a ženy jsou infikováni se stejnou frekvencí. Úmrtnost je však u mužů o 33% - 66% vyšší.

Rozdíl v úmrtnosti mužů a žen se liší podle věku. Zprávy z Institutu Roberta Kocha ukazují, že ve věku 79 let zemře téměř dvakrát tolik mužů než žen. Počínaje 79 let se to vyrovnává a po 90 letech umírá více žen než mužů, pravděpodobně proto, že v tomto pokročilém věku je více žen než mužů.

Údaje se shodují s údaji Katalánské agentury pro kvalitu a hodnocení zdraví, podle nichž došlo k většímu počtu úmrtí u mužů než u žen do 75 let. Od tohoto věku se údaje srovnávají, dokud nejsou obráceny. Na národní úrovni uvádí ministerstvo zdravotnictví, že úmrtnost mužů byla bez rozdělení podle věku o 27% vyšší než úmrtnost žen.

K odhalení příčin tohoto rozdílu bude zapotřebí hodně výzkumu. Většina vědců věří, že muži mají obecně méně zdravý životní styl než ženy, což komplikuje jejich vývoj.

Dalším faktorem je, že muži často chodí k lékaři později, a proto odkládají možnost účinné léčby.

Úloha ACE2 receptorů

Mohou však existovat také fyziologické rozdíly mezi pohlavími. Virus SARS-CoV-2 vstupuje do těla prostřednictvím buněčných receptorů zvaných ACE2, které se ve větším počtu vyskytují u mužů.

Tým lékařského centra University of Groningen, vedený Dr. Iziah. E. Sama zkoumal vztah mezi ACE2 a chronickým srdečním selháním a objevil rozdíl mezi pohlavími.

Jak však vědci napsali v European Heart Journal, důvod vyšší koncentrace ACE2 u mužů není znám . V tomto smyslu vědci Félix Hernández z Centra molekulární biologie Severo Ochoa (CSIC-UAM) v Madridu a Esther Culebras z oddělení klinické mikrobiologie z nemocnice Clínico San Carlos poukazují na to, že gen, který exprimuje enzym ACE2, je nalezené na chromozomu X a že syndrom, který ovlivňuje tento chromozom, generuje častější stavy u mužů.

Význam kardiovaskulárních onemocnění

Na druhé straně jsou kardiovaskulární onemocnění rizikovým faktorem pro COVID-19 a muži jsou více postiženi než ženy. Je známo, že muži umírají častěji na kardiovaskulární onemocnění. Ale nevíme, jestli je to klíč, vysvětluje Dr. Christoph D. Spinner z mnichovské univerzity.

Někteří odborníci vysvětlují různé kursy ochranným účinkem ženského hormonu estrogenu nebo silnějším imunitním systémem žen. Některá virová onemocnění, jako je chřipka nebo koronaviry SARS a MERS, mají silnější imunitní odpověď u žen.

Vědecké odkazy:

Iziah E. Sama a kol. Cirkulující plazmatické koncentrace angiotenzin-konvertujícího enzymu 2 u mužů a žen se srdečním selháním a účinky inhibitorů renin-angiotensin-aldosteron. European Heart Journal.

Esther Culebras a Félix Hernández. ACE2 je na chromozomu X: mohlo by to vysvětlit rozdíly mezi pohlavími COVID-19? European Heart Journal.