Ženám je z menších důvodů předepisováno více psychotropních léků
Dr. Carme Valls-Llobet
Víme, že léčíte více, než je nutné, zejména anxiolytika a antidepresiva. Ale v případě žen je to vážnější, protože je zkoumáno méně příčin jejich nepohodlí a jsou předepsány dávky, které nejsou vždy přizpůsobeny jejich metabolismu.
Již více než dvacet let studie provedené v rozvinutých zemích zjistily, že 25% poruch prezentovaných ženami je považováno za psychosomatický původ při první konzultaci zdravotní péče před provedením jakéhokoli vyšetření.
Rodová nerovnost v lékařské diagnostice a léčbě
Ať už je důvodem, který je přivádí k lékaři, únava nebo bolest, je velmi pravděpodobné, že se jejich stížnosti pokusí diagnostikovat jako problémy úzkosti nebo deprese. Stejné nebo podobné případy vznesené muži jsou považovány za „závažné“ a jsou cennější, proto jsou vyšetřovány pomocí analytických a doplňkových vyšetření.
Léčivější pro depresi a úzkost
Ve Španělsku ženy užívají třikrát až čtyřikrát tolik anxiolytik a antidepresiv než muži. Podle zprávy Alegra z roku 2013, průzkumu, který analyzuje spotřebu během patnácti dnů před dotazem, 16,8% populace konzumuje anxiolytika, relaxancia, trankvilizéry nebo prášky na spaní a 7% antidepresiva.
V Asturii a Galicii je zjištěna vyšší spotřeba: v Asturii užívá sedativa 28,7% populace a 13,9% antidepresiva; v Haliči 21,4%, respektive 10,6%.
V posledně jmenované komunitě užírá trankvilizéry 216 700 žen ve srovnání s 108 200 muži a 128 400 žen užívá antidepresiva ve srovnání s 22 500 muži. Baskicko, Aragon, Andalusie, Kanárské ostrovy, Extremadura, Kastilie a León a Valencijské společenství rovněž překračují španělský průměr, a to od nejvyšší po nejnižší spotřebu.
Od roku 2003 jsou podle údajů ministerstva zdravotnictví léky psychotropními léky, které ve Španělsku nejvíce zvyšují náklady na léky. Fakt většího podávání psychotropních léků ženám se však odehrává v celém takzvaném vyspělém světě, který již motivoval vznik konkrétního výzkumu vhodnosti lékařských předpisů.
Studie provedená v Norsku v roce 2012, která analyzovala typ pacientů předepisujících antidepresiva, antiepileptika a antipsychotika na základě věku a pohlaví, zjistila, že antidepresiva se podávají ve vyšších dávkách, než je doporučeno .
Ženám bylo předepsáno více antidepresiv než mužům a ve vyšším věku byly hladiny psychoaktivního léku v krvi vyšší. Jedním z hlavních závěrů bylo, že se často nebere v úvahu, že je třeba brát v úvahu věk v době předepisování, protože to může změnit způsob metabolizace psychotropních látek.
Pokud to není nutné, proveďte léčbu
Medicína léčí problém s léky, které by bylo možné vyřešit jiným způsobem. V případě duševního zdraví a žen se to děje dvěma způsoby.
Zaprvé, protože psychosociální faktory , dvojí posun, diskriminace a patriarchální devalvace žen nejsou oceňovány při vzniku problémů duševního zdraví, a je učiněn pokus o řešení problémů souvisejících s patriarchální kulturou pomocí psychotropních látek.
Zadruhé, protože jak psychiatrička Marcia Angell v roce 2011 v The New York Review of Books odsoudila, stále více a více problémů s duševními chorobami je diagnostikováno tak, že není jasné, zda jimi skutečně jsou .
Angell shromažďuje údaje, které to dokonale dokládají: postižení způsobené duševními chorobami vzrostlo v letech 1987 až 2007 z 1 na každých 184 Američanů na 1 ze 76. U chlapců a dívek byl nárůst za těchto 20 let 35krát větší kvůli nadměrné diagnóze syndromu hyperaktivity.
Více studií provedených s muži než se ženami
Léčivem rozdílu je věda, která postupuje od 90. let, kdy jsme odsoudili nepřítomnost žen ve studovaných skupinách ve výzkumné práci a v testování drog.
Vynikající článek Begoñy Calva Hernáeze a jeho spolupracovníků publikovaný v časopise Formación Médica Continuada v roce 2013 o farmakokinetice (co se stane s léčivem v těle od jeho trávení do jeho eliminace) již poukázal na existenci různých fyziologických a molekulárních faktorů v sexuální funkce.
Ženy nemetabolizují léky stejným způsobem jako muži
Existuje několik studií, které prokázaly, že aktivita jaterního enzymu, který pomáhá metabolismu a transformaci mnoha léků, je u žen až o 40% vyšší než u mužů.
Vyšší obsah tělesného tuku u žen obecně vede k většímu objemu distribuce léků, které více pronikají do tuků (protože jsou rozpustné v tucích), k čemuž dochází například u diazepamu. Volná frakce mnoha antidepresiv a anxiolytik je významně vyšší u žen než u mužů; to se promítá do většího množství léku dostupného u žen pro distribuci do tkání.
Je předepsán bez zohlednění rozdílů
Ačkoli dostupné důkazy naznačují, že ženy by měly dostávat nižší dávky antidepresiv ve srovnání s muži, současné klinické pokyny nedoporučují úpravu dávky na základě pohlaví, protože rozdíly nejsou považovány za klinicky významné. Je zřejmé, že pokyny nereagují na nové vědecké poznatky o farmakokinetice rozdílu.
Španělsko je zemí na světě, která předepisuje nejvíce psychotropních látek v primární péči, zejména pro ženy. Duševní zdraví vyžaduje široký přístup a rozdílnou vizi podmínek, které jej ovlivňují.
Díky jeho léčení bez zkoumání jeho příčin jsou nemocní nebo nemocní ti, kteří trpí vnějšími podmínkami. Pokud jsou ženy psychotropními léky léčeny třikrát až pětkrát více než muži, a nebylo možné prokázat, že jsou pětkrát bláznivější … pro koho je podle vás to podnikání?
