„Smutek je nezbytný pro opětovné spojení se životem“

Sílvia Díez

Co je melancholie? Jak to spravovat Je vždy vhodné léčit to léky? Je náš čas příznivý pro tuto poruchu? To je několik otázek, které psychiatr Carlos Fernández Atiénzar přemýšlí v době, kdy se zdá, že být šťastný je povinností.

Ve své práci Klinická melancholie a generační přenos (Xoroi Edicions) Carlos Fernández Atiénzar, psychiatr z Centra duševního zdraví Aranda del Duero, ukazuje různé tváře smutku a toho, jak se přenáší z generace na generaci. Kromě toho pořizuje zajímavý portrét o melancholii a jejím původu a připomíná nám, jak je důležité věnovat čas smutku, který ztráta přináší.

„Převládající vize současné psychiatrie chce, abychom věřili, že hlavní příčinou„ depresivního onemocnění “je nedostatek mozkové látky, v tomto případě serotoninu. Tak, my jen vzít v úvahu tělesnou část bytosti a vynechat ty lidské část vztahující se k osobní historii žila, odkazy jsme měli, a samozřejmě v bezvědomí, „vysvětluje Carlos Fernández Atiénzar.

-Co je míněno melancholií?
-Při psaní knihy jsem cvičil a ptal se lidí, co pro ně melancholie znamená, a upoutalo mě pozornost, že tento termín hovoří o touze a nostalgii po něčem, co se cestou ztratilo.

Melancholie skutečně souvisí se ztrátou.

Na psychiatrické klinice se termín melancholie používá jiným způsobem k definování psychického procesu, v němž převládá smutek, který lze vyjádřit různými příznaky a mít různé projevy. Na dnešní klinice se o melancholii málo mluví, ale líbí se mi termín „deprese s melancholickými podtexty“, abych diferenciální diagnostiku prováděl jinými formami smutku.

-Proč si myslíš, že se o melancholii už nemluví?
-Věřím, že melancholie a smutek šly historicky ruku v ruce, ale kapitalismus rozvedl smutek od melancholie, protože abychom byli smutní, musíme mít pocit, že jsme něco ztratili. Nyní je však těžké nemít něco.

Jsme obklopeni přebytkem, předměty, které nás nasycují a přemáhají a máme potíže se smutkem, spíše jsme depresivní, apatičtí a prázdní, proto mluvíme spíše o depresi než o smutku nebo melancholii; být v depresi, nemusíte být smutný.

-A melancholický člověk je nutně smutný?
-Melancholie se obvykle projevuje periodickými a opakovanými záchvaty smutku, které se střídají s obdobími normality a někdy s obdobími hyperaktivity a euforie, které se říká mánie. Existuje také pesimismus a beznaděj. Pro mě jsou hlavními příznaky spojenými s melancholií smutek, neschopnost užívat si a ztráta iluze a touhy.

-Touha je motorem života …
-Áno. Navíc touha po tom objektu touhy, který je pro každého jiný a singulární, nás definuje jako předměty. Melancholik má však problémy s chcením. Freud ve své eseji Smutek a melancholie spojili melancholii se zármutkem a ztrátou.

Zdá se, že melancholik neustále truchlí, protože něco ztratil ve velmi rané fázi života - před třemi nebo čtyřmi lety - kdy psychický aparát ještě nebyl připraven čelit této ztrátě; K této ztrátě došlo buď v předchozích generacích, a bylo možné ji přenášet z generace na generaci.

V rodinné historii melancholických lidí jsou poměrně často pozorovány nezpracované zármutky a tragické a traumatické události.

-Užili jste občanskou válku a poválečná léta mohou způsobit, že se v naší zemi objeví více případů melancholie?
- Generace našich prarodičů, nejen ve Španělsku, ale po celém světě, se nazývá „tichá generace“, protože prožili druhou světovou válku nebo španělskou občanskou válku, a je to generace traumatizovaná, protože ztratila víru v druhého člověka .

Občanská válka a exodus, který naše země zažila v padesátých letech, je pro mě metaforou, která vysvětluje tu melancholii, která je tak naše. Naši prarodiče utrpěli vykořenění města a později smutné poválečné období plné hladu, bídy a rozhořčení, v němž byli poražení také ponižováni.

Bolestná vzpomínka na tuto válku zanechala mnoho ticha, mnoho mezer a mnoho nezpracovaných soubojů.

Co není řečeno z viny nebo hanby, o čem naši prarodiče mlčí, je trauma, individuální nebo kolektivní, která má tendenci být umlčena. A co se neříká kvůli vině nebo hanbě v první generaci, ve druhé generaci to není jmenováno a ve třetí to není ani myšlenka. Toto „zapomínání“ však u vnoučat vytváří melancholii a prázdnotu, protože to, co není slovem vyjádřeno nebo rozpracováno, může být přeneseno na následující generace jako dluh. Cítím se smutný, aniž bych věděl proč, protože ten smutek patří někomu jinému.

-Takže v melancholii může být tíha rodiny?
- Pro mě je velmi důležité promítnout do lékařských záznamů způsob, jakým pacient interaguje v rodině. Ve Španělsku máme tradiční a endogamní rodinu, model venkovské rodiny, ve kterém se vytvářejí fúzní vazby, které obíhají kolem patriarchálního modelu, kde je nezbytná loajalita k rodině. Všichni členové vyrábějí ananas a s těmito kondenzovanými vazbami je výstup na sociální síť obtížnější.

V tomto rodinném modelu je zpracování ztrát také komplikovanější, protože vládne iluze všemocnosti rodiny; to znamená, že dokud jsme jednotní, můžeme dělat všechno.

-A není?
-Je to iluze. Když tedy dojde ke ztrátě, zdánlivě silné vazby této rodiny se stanou křehkými a roztříštěnými. V životě se vždy dřív nebo později něco ztratí. Ztráta je nedílnou součástí života, protože dochází ke změnám, rozchodům, děti opouštějí domov …

-Jak lze ztrátu zpracovat zdravě?
-Zdravější způsob, jak zvládnout ztrátu, je smutek; a je důležité mít na paměti, že můžeme truchlit nejen za ztrátu milovaného člověka, ale také za ztrátu ideálu, přátelství, lásky … Všechny změny a odloučení mají pocit ztráty a odříkání, že musíme to rozpracovat. A tato smutná práce je nezbytná, aby bylo možné se později znovu spojit se životem.

Potřebujeme čas a prostor, abychom si ublížili, byli smutní a nechali si ujít; a v dnešní době je to vnímáno jako hřích a znamení slabosti. Zdá se, že musíme být vždy šťastní, což je klam a obrovská chyba, protože nezvrácený souboj může mít v budoucnu velmi negativní důsledky.

Je důležité nespěchat, dát si pauzu, spojit se s bolestí a potom se znovu připojit k životu.

V tomto smyslu je smutek opakem melancholie, protože melancholik nemůže bojovat, protože jeho vlastní život je věčný smutek. Zdravý zármutek je dočasný a prohlubuje ztrátu. Nyní se však dopouští pobouření příliš snadno se uchylovat k pilulkám. V tomto ohledu nechci být kategorický, protože někdy se odehrávají hrozné souboje; Léčbou zármutku antidepresivy však ztrácíme smysl pro lidskost. Jsme povinni být vždy v dobrých výkonech ve všech hodinách. Nedáme si čas, nevíme, jak čekat.

-Jsme v naší době náchylnější k melancholii?
- Současná doba je trochu melancholická, protože kapitalismus a spotřeba nás přiměly věřit, že všechny naše touhy mohou být uspokojeny a že pomocí peněz lze odstranit pocit nedostatku a nedokonalosti. Lidská bytost je však ze své podstaty neúplná a nedokonalá bytost.

Kapitalismus chtěl tento nedostatek zaplnit tím, že nás naplnil zbytečnými a zbytečnými předměty, a nakonec nás umrtvuje ještě více, protože nás nutí nést břemeno, které z nás dělá melancholii tím, že nás ignoruje naše vlastní přání.

Tyto objekty nás váží a vytvářejí pro nás potřeby, které nemáme. Jsme uvězněni v imperativu „konzumujte, užívejte si a buďte šťastní“. Nakonec je kapitalismus anti-touha, protože nás vede k tomu, abychom žili ve smutném věku bezprostřednosti, zatímco ostatní si třou ruce a plní si kapsy. Z tohoto důvodu je to melancholický čas.

-A je správné léčit melancholii antidepresivy?
-Existuje nadměrná léčba, ale existují případy, kdy je depresivní fáze určité závažnosti a bez léčby je obtížné přistoupit k léčbě. Další věcí je zacházet se všemi pilulkami. Ale bez ohledu na tuto debatu to, co melancholikovi nejvíce pomáhá, je poskytnout mu místo poslechu a cítit se doprovázeno.

Cítí se melancholický subjekt ztracen, bez místa?
-Přesný. V melancholii je neviditelnost a nedostatek uznání na straně druhé. Cítí, že se na něj nikdo nedíval, že je bezvýznamný, nedůstojný, že není žádoucí, a to je částečně způsobeno nedostatkem místa, které melancholik cítí. Proto je důležité, aby vám někdo dal místo a v určitém okamžiku se na vás podíval. Je to velmi terapeutické.

-Ale pocit viny melancholickému nepomáhá …
- Ano. Vina, výčitka jsou u melancholika velmi přítomné; a vina souvisí s tím, že se člověk vždy cítí v dluhu. Tato vina však nepomůže napravit poškození; a melancholik, který má jistotu, že bude vinen, mu ukazuje, že se před ostatními umisťuje jako bezvýznamná bytost. Je vystavován jako odpad, což mu ztěžuje pomoc a probouzí kolem sebe bezmoc a blahosklonnost.

Vinu melancholika tedy netrpí jen on, ale také jeho okolí.

A to mě zajímá, abych to spojil s odpovědností. Musíme vždy nést odpovědnost za to, že můžeme nést své bytí a svoji touhu, něco, co se v současné době, kdy se zdá, že se schováváme za nemoc, abychom nečelili své odpovědnosti, neděje. Vždy existuje něco, co nás může spojit se životem, a najít to je zodpovědnost, kterou máme všichni, dokonce i melancholici.

-Můžeme znovu překonat melancholii a milovat život?
-Pokud melancholie souvisí s fatálními a negativními, musíme pochopit, že v životě je přítomno i to živé a touha. Život je příchod a odchod těchto dvou pohonů.

Melancholik může také lpět na životě, když ho obejme, aby vytvořil něco vlastního, co ho vyváží, když najde poslání a důstojnější místo, které mu umožní vymanit se z bolesti. Je to tvůrčí akt. Depresivní člověk je spojován s neproduktivností a „nemohu“, ale melancholie může být hnací silou stvoření.

-Jak?
-Smutek vás zavede do stvoření, abyste odstranili tu zátěž, tu vnitřní váhu, která umrtvuje bytost. A ani to nevyžaduje genialitu. Ačkoli řešení závisí na jedinečnosti každého z nich, může pomoci řemeslné zpracování. Péče o zahradu může být umění a něco, co pomáhá překonat melancholii vytvořením něčeho, co zpracovává tento smutek. proti

Chcete-li vědět více…

Pokud si chcete přečíst knihu Klinická melancholie a generační přenos (Xoroi Edicions) od Carlose Fernándeze Atiénzara, můžete si ji koupit zde:

KOUPIT