„Co se u mužů považovalo za normální, u žen se tomu říkalo deviace nebo nemoc?“

Elisabet riera

Spisovatel a esejista. Člen Nadace Sigmunda Freuda v Londýně. Je autorkou desítek děl, jako jsou Freudovy ženy a její nejnovější kniha: Crazy, Bad and Sad.

Historie duševních chorob má velmi zvláštní vztah k ženám . Byli protagonisty a zároveň vězni diagnóz, které v každé době sloužily jako účinná sociální kontrola.

V našem případě jsou nejsympatičtější ty, které souvisejí s obrazem , jako je anorexie. Appignanesi se tomuto problému věnuje ve své nejnovější knize, která ve Španělsku dosud nepublikována.

Rozhovor s Lisou Appignanesi

Jeho kniha Mad, Bad and Sad (Locas, Malas y Tristes; Virago Press) je mimo jiné vynikajícím přehledem historie psychiatrie a duševních chorob. Proč jste si ale mysleli, že je nutné provést tuto recenzi z ženské perspektivy?
I když se nevyjadřuji jen k ženským případům, rozhodl jsem se na ně zaměřit z řady důvodů. Jedním z nich je jednoduše to, že existuje mnoho fascinujících případů: nejen těch, které shromáždili psychiatři, ale také těch, které samotné ženy vypracovaly z jejich pohledu a poskytly nám pocit jejich vlastních životů nad rámec jejich existence jako případů. Druhým a nejdůležitějším důvodem je to, že lékaři mysli, zejména v té době, která se rozprostírala na 19. a 20. století, posílily naše chápání lidské mysli vyšetřováním žen: musíme myslet jen na Sigmund Freud. To, co bylo pro muže považováno za „normální“ (například unášení touhou), lze docela často považovat za odchylku nebo formu nemoci žen. Poslední,Chtěl jsem také zjistit, zda slib feministického hnutí, že když se ženy stanou lékaři a psychiatry, už nebudou klasifikovány jako „šílené“ a „smutné“, tak často se naplnil.

A zlepšila se situace v této době nějak?
V některých zemích je spravedlivý podíl mužů a žen ve zdravotnických profesích a někdy je jich ještě více. To vedlo k lepšímu pochopení určitých aspektů ženských nemocí, ale současně, když se zaměříme pouze na problémy žen, mnoho našich běžných zkušeností je nyní prezentováno jako problematické. Je to tedy smíšený obrázek.

V minulosti se lidem s duševním onemocněním jednoduše říkalo „blázni“, nebo, pokud šlo o ženy, „čarodějnice“. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM) dnes popisuje více než 350 duševních poruch. Co se v zásadě změnilo?
Hodně se změnilo, částečně kvůli sekularizaci veřejné sféry: vize, které kdysi mohly být považovány za formy „mystického“ nebo „démonického“ vlastnictví, jsou nyní případovými studiemi pro lékaře mysli. Za posledních dvě stě let také psychiatrická specializace nepřestala růst a spolu s ní prosperovaly diagnostické kategorie, stejně jako farmaceutický průmysl, který se posunul směrem k duševní říši, často převzal kontrolu z. A to natolik, že celá řada emocí a chování byla klasifikována spíše jako nemoci, než aby byla považována za výstřednosti charakteru nebo tiky, nebo jednoduše nálady. Například smutek se změnil v depresi a plachost v sociální fobii.

Jak farmaceutický průmysl utváří naši představu o tom, co je rozumné a narušené?
Díky tomu, že nám farmaceutika slíbila zázračný lék, způsobily, že jsme méně tolerantní k našim vzestupům i pádům, smutku a nedostatkům, takže to, co chceme, jsou rychlé dávky štěstí, které můžeme regulovat pilulkami. Ale v klinických studiích, kromě minimalizace vedlejších účinků, placebo funguje téměř stejně dobře jako antidepresiva SSRI, což naznačuje, že to, co nám opravdu pomáhá, je pozornost lékaře a naděje na zlepšení.

Ale navíc tvrdíte, že každá éra má svou charakteristickou duševní poruchu …
Když jsem zkoumal, uvědomil jsem si, že každá éra má svá vlastní pevná pravidla, jak se chovat tváří v tvář šílenství. Zde vstupuje do hry směs sociálních sil, preferovaných diagnóz a pouhé mimeze. A to, co je považováno za poruchu, často odráží pořadí času. Dnes, s naším důrazem na štěstí, se deprese stala nejčastější ze všech nemocí. Jelikož žijeme v době, kdy je tělo a jeho vzhled tak důležité, nacházíme v těle spoustu emocionálních a duševních nerovnováh, jako je dysmorfie, anorexie a bulimie.

Kult těla charakteristický pro naši dobu generuje symptomatické poruchy, jako je anorexie a bulimie, které zvláště trpí ženy.

Spojujete „ženské“ poruchy, jako je anorexie, s představou čistoty. Proč?
Čistota je v naší kultuře dominantní myšlenkou, která dosáhla této důležitosti z touhy zbavit se její opaku, nečistoty. Po dlouhou dobu byla anorexie spojena s myšlenkou, že do těla nenecháme nic nečistého (Freud by řekl touhu, sex, penetraci), což zahrnuje také jídlo. Anorektičky trpí nepotlačitelnou potřebou ovládat buď svůj přechod k ženskosti s plně rozvinutou mateřskou schopností, nebo přijímání potravy, stále spojené s tím, co poskytuje matka.

Spojte anorexii s existencí problémů s matkou. Mohl byste vysvětlit tento vztah?
Každý případ je jiný, ale ovládání těla a toho, co do něj vstupuje, je také formou distancování se od matky, která původně regulovala tělo dítěte a jeho potřeby. Další problémy související s tímto se promítají do touhy oddálit okamžik, kdy se stanete ženou se sexuálními a mateřskými schopnostmi, ať už ze strachu, že si uzurpujete roli matky, nebo z toho, co matka je nebo představuje. Kromě toho matka přenáší také některé kulturní vnucení: být štíhlá, aby byla krásná.

„Náš věk může vyžadovat rozsáhlejší a odlišnější způsoby léčby, než jaké nabízí terapie, ať už verbální nebo farmaceutická,“ říká ve své knize. Což jsou?
Někteří neurologové nyní tvrdí, že účinky antidepresiv lze napodobit zapojením do skupinových aktivit, jako je běhání s ostatními nebo účast ve skupinách čtení nebo kreativních projektech. Příliš často vedeme izolované životy nebo pracujeme na místech, kde se od nás vyžaduje, abychom soutěžili. Dělat věci s ostatními, věnovat pozornost běžným úkolům, může uspokojit velmi jednoduché každodenní potřeby a dát nám smysl, proč jsme tady.