Jaká je mysl bipolárního typu?

Rafael Narbona

Bipolární porucha ovlivňuje všechny aspekty života těch, kteří ji trpí. Včasná diagnóza a dodržování jasných pokynů jsou klíčem k omezení jejího dopadu.

Když jsem byl požádán, abych psal o bipolární poruše, okamžitě jsem myslel na svého bratra Juana Luise. Stejně jako já trpěl nemocí, ale nikdy nebyla diagnostikována a vzal si život ve čtyřiceti letech , protože nedokázal pochopit, že jeho vzestupy a pády nebyly rysem jeho postavy, ale výrazem kruté nemoci.

Diagnóza bohužel stigmatizuje, ale také objasňuje a pomáhá žít s patologií, která se donedávna nazývala maniodepresivní psychóza.

Můj vztah s bratrem nebyl charakterizován intenzitou, ale dlouhým obdobím odloučení a několika společnými zkušenostmi. Když jsem se narodil, už nežil doma. Kvůli své práci hodně cestoval do zahraničí. Jeho návštěvy byly nepředvídatelné. Nerad nás varoval. Jen stál u dveří a zaklepal.

Někdy usměvavá a naložená dárky. Ostatní, mrzutí a náladoví. Byl jsem dítě a nerozuměl jsem úplně jejich reakcím . Když jsem se zeptal na jejich dětství a dospívání, vždy mi odpověděli: „Velmi proměnlivé. Okouzlující, láskyplný, odchozí a najednou mrzutý, chladný a náchylný k izolaci “.

Energie k dokončení

V jeho pozdějších letech jsme se viděli trochu víc a všiml jsem si, že něco není v pořádku. Výlet na Rovníkovou Guineji tragédii urychlil, protože dostal malárii a zažil halucinace. Možná to byl chinin nebo něco, o čem nevím, ale zlepšilo se to několik týdnů, než jsem spáchal sebevraždu. Jeho mysl se stabilizovala, jeho smysl pro humor se vrátil a byl aktivnější.

V nejnižším bodě deprese vám chybí iniciativa, i když chcete udělat něco tragického

V té době jsem nevěděl, že sebevražda vyžaduje energii a odhodlání . Jeho osudové rozhodnutí bylo završeno v neurčitou hodinu ráno. Téhož rána jsem si vzal barvivo, prošli jsme Parque del Oeste a dokonce jsme žertovali.

Už však přijal opatření nezbytná k ukončení svého života. Jeho zlepšení mu pravděpodobně dalo sílu to udělat. Je to docela běžné. V nejnižším bodě deprese vám chybí iniciativa, dokonce i dělat něco tragického a nezvratného.

Bipolární porucha: ke společnosti bez předsudků

Také jsem nechápal, co se se mnou děje, když se mě zmocnila hluboká skleslost smíšená s euforickými záchvaty. Ve třiceti mi byla diagnostikována deprese. O deset let později si mysleli, že se mýlí a že jde vlastně o bipolární poruchu.

Nejedná se o případ zanedbání povinné lékařské péče, ale o běžný zmatek. Typicky trvá deset let, než zjistíme, že - v některých případech - je deprese pouze jednou ze dvou tváří bipolarity.

Nebudu opakovat svůj příběh, který jsem již vyprávěl na těchto stránkách a v autobiografické knize. Chci jen vyjasnit pochybnosti a poslat zprávu naděje. Když mi byla diagnostikována bipolární porucha, už jsem věděl, že bipolarita je formou psychózy. Vyjádřeno tímto způsobem, může to znít děsivě, ale skutečně děsivé je, že psychóza je stále spojena s násilným nebo asociálním chováním.

Norman Bates, vrah „rozdělené osobnosti“, kterého hraje Anthony Perkins ve slavném filmu Alfreda Hitchcocka Psycho, je pro mnohé ztělesněním psychotického pacienta. Navíc existuje tendence zaměňovat psychózy a psychopatie, když je pravda, že se jedná o úplně jiné jevy.

Skutečně děsivé je, že psychóza je stále spojena s násilným nebo asociálním chováním

Psychopatie je porucha osobnosti, která ničí empatii nebo dokonce marí její vzhled . Je to běžné u vrahů a násilníků, ale v každodenním životě jsou také psychopatická chování, která zůstávají bez povšimnutí.

Psychologické týrání a emoční manipulace jsou charakteristické rysy psychopatie a lze je odhalit u muže, který bije svého partnera, otce nebo matky, která bije své dítě, bezcitného člověka, který se vzdá svého psa, nebo šéfa, který někoho beztrestně ponižuje. jeho podřízení.

Nepochopené vnímání bipolarity

Psychóza neovlivňuje empatii, ale vnímání reality. Pokřivte fakta a změňte jejich význam. Může spočívat v interpretaci banálního gesta jako kruté formy odmítnutí, v domnění, že jste středem pozornosti, nebo v pocitu, že normální prostředí obsahuje nesnesitelnou dávku nepřátelství.

V nejzávažnějších případech může být psychóza doprovázena sluchovými halucinacemi a vzácněji zrakovými halucinacemi.

Psychóza může vyvolat hluboce sebezničující chování, ale pouze ve 3% případů se to projeví v násilných postojích vůči ostatním. Nezahrnuji do této statistiky incidenty, které nemají trestní význam. Téměř nikdy se neuvádí, že riziko fyzického napadení, psychického týrání nebo jakékoli formy sexuálního zneužívání se znásobí pěti, pokud trpíte duševní chorobou.

Obě strany mince

Bipolarita není „dvojitá osobnost“, i když je pravda, že stavy mánie a deprese ovlivňují způsob bytí a podněcují obrazy oslavení nebo úzkosti. Psychiatrie rozlišuje mezi bipolární poruchou typu I a bipolární poruchou typu II. U typu I je deformace reality akutnější a halucinace jsou časté, ale nemusí se nutně objevit. Spustí se mánie a postižený ztratí kontrolu nad svými činy.

Bipolarita není „dvojitá osobnost“, ale stav mánie a deprese ovlivňují způsob bytí

U typu II je ztráta kontaktu s realitou menší a vzrušení méně intenzivní. Mluvíme tedy o hypománii. Je tu obzvláště komplikovaná situace: smíšené státy s rychlým cyklováním. V těchto případech se deprese a mánie projevují současně, někdy s hodinovým nebo minutovým odstupem. Náhlé a nepředvídatelné změny se nazývají rychlé cyklování.

Smíšené státy někdy trvají roky. Jsou odolnější vůči psychoterapii a léčbě drogami. Nebezpečně se zvyšuje riziko sebevraždy. 15% bipolárních lidí spáchá sebevraždu. Ve smíšených státech se stav zvyšuje až na 30%. Prošel jsem situací těchto charakteristik, ale naštěstí se mi podařilo z té spirály dostat.

Život s touto poruchou: drsná realita

V současné době si užívám stav eutymie nebo stability. Možnost utrpení nových epizod nikdy nezmizí, ale díky psychoterapii, psychofarmakologii, hygieně spánku, meditaci, fyzickému cvičení, pozitivnímu afektivnímu prostředí a obohacující rutině, kde psaní hraje zásadní roli, jsem dosáhl dostat pryč od deprese a mánie.

Mohl bych uvést seznam příznaků bipolarity, ale raději dávám do souvislosti svou zkušenost, ne aniž bych si nejprve uvědomil, že existuje dostatek zdrojů k neutralizaci příznaků a vedení prakticky normálního života.

Ztratil jsem otce, když mi bylo osm let, a očividně to změnilo můj charakter. Do té doby jsem byl odchozí a veselé dítě, ale postupně jsem se stal osamělým, introvertním a melancholickým. Ve třiceti letech tyto tendence zhoršila řada traumatických událostí. Smutek se stal nesnesitelným.

Z jakéhokoli důvodu jsem plakala. Sotva jsem mohl spát. Nemohl jsem se na nic soustředit ani se nadchnout. Nebyl schopen rozhodovat. Nejmenší úsilí bylo vyčerpávající. Ztratil jsem dvacet kilogramů za měsíc. Posedlý smrtí vymyslel plány na sebevraždu, aniž měl jiné obavy než neúspěch.

Kdyby mě požádali o vzorec, který by pomohl bipolárnímu, neváhal bych: něhu, nekonečnou něhu

Myslím, že mánie se ukázala jako patologický obranný mechanismus . Poměrně náhle jsem přešel od smutku k euforii. Pokračoval jsem v hubnutí a mé hodiny spánku se staly ještě vzácnějšími, ale nepotlačitelná energie mě tlačila k šíleným projektům, nepřetržitým rozhovorům a navazování nových vztahů.

Už jsem se necítil unavený. Schodil po schodech po třech. Kupoval zbytečné věci nutkavě. Moje koncentrace se nezlepšila. Ve skutečnosti mi myšlenky proudily závratnou rychlostí, ale už jsem necítil přání zemřít. Sexuální apatie se změnila v hyperaktivitu. Se svou sebeúctou přes střechu jsem se cítil schopný všeho.

Produktivity a mánie

Bylo řečeno, že bipolarita je nemocí umělců a není falešná . Seznam velkých tvůrců postižených touto chorobou je velmi dlouhý: Beethoven, Schubert, Schumann, Chaikosvki, Van Gogh, Munch, Virginia Woolf, Poe, Mark Twain, Hemingway, Sylvia Plath, Anne Sexton, Herman Hesse, Nietzsche, David Foster Wallace .

Nepředstírám, že se s nimi srovnávám, ale já, který jsem za patnáct let vydal dvě knihy a přes tisíc článků, jsem začal psát během svého prvního záchvatu mánie. Syn zapomenutého spisovatele jsem vyloučil, že půjdu ve stopách svého otce, snad proto, že moje sebeúcta byla tak slabá. S mánií zmizely veškeré komplexy nebo zábrany. Van Gogh vytvořil za deset let téměř devět set děl, které byly ve smíšeném stavu.

Znamená to, že bipolarita je jednou z přístupových dveří k umění? Nemyslím si to, ale zdá se nepopiratelné, že v kreativní mysli mánie zvyšuje tok nápadů a intuicí, které mohou osvětlit období vysoké produktivity. To je případ Van Gogha nebo Sylvie Plathové, kteří psali frenetickým tempem.

Plath tvrdil, že má dar, ale vše nasvědčuje tomu, že často psal pod vlivem hypomanie. Nedoporučuje se krmit mýty nebo romantické vize. Van Gogh spáchal sebevraždu ve věku třiceti sedmi let. Sylvia Plathová s třiceti. Když se hypomanie změnila v mánii nebo upadli do hluboké deprese, nemohli pracovat. Kdyby se nezabili, nechali by nám větší, bohatší a složitější dílo.

Nekonečná něha

Nepropadejte panice, když čelíte bipolární diagnóze . Je možné vzdělávat emoce a existuje nekonečné množství zdrojů pro řešení kritických okamžiků. Dodržováním určitých pokynů můžete vést uspokojivý osobní i pracovní život s rozumnými očekáváními úspěchu a štěstí.

Rád bych to řekl svému bratrovi, byl bych rád, kdybych to slyšel, když jsem začal trpět stejnými problémy, nevzdávám se, když si myslím, že jednoho dne bude společnost reagovat solidárně a s porozuměním, aniž by postižené stigmatizovala nebo marginalizovala.

Pokud by mě někdo požádal, abych vysvětlil bipolární poruchu jedním termínem, neváhal bych: zranitelnost, extrémní zranitelnost. Pokud by mě požádali o vzorec, který by pomohl bipolárnímu, neváhal bych ani: něhu, nekonečnou něhu. „Něha zachrání svět,“ slyšel jsem jednou. Možná to není pravda, ale jsem si jist, že to může zachránit mnoho životů.

Jak být lepší, pokud jste bipolární

Dobrá hygiena spánku . Spánek osm až devět hodin denně je zásadní. Zbytek bude regenerační, pokud si před spaním uděláte půlhodinovou procházku a dáte si horkou sprchu. Je vhodné večeřet alespoň dvě hodiny před a jít spát každý den ve stejnou dobu, aniž byste zbytečně prodlužovali spánek. Spánek více než devět hodin může způsobit příznaky deprese. A bezesná noc může vyvolat relaps.

Cvičte pravidelně . Fyzická aktivita je vynikajícím antidepresivem. Mysl uvolňuje a uvolňuje endorfiny. Kalifornská státní univerzita (USA) provedla studii cvičení, která snižují smutek a úzkost, a dospěla k závěru, že jóga zlepšuje depresivní příznaky do té míry, že umožňuje nižší dávky léků. Cvičení nám dává příležitost jít ven, spojit se a odpojit se od každodenních problémů.

Udržujte odměňující rutinu . Sotva si někdo může zcela zvolit svůj životní styl, ale musíte udělat vše pro to, abyste vedli uspokojivou existenci a rozdělovali svůj čas moudře. Pokud máme pocit, že každý den je sled trestů, bude zachování rovnováhy komplikovanější.

Naplánujte úkoly vytvářející stres . Jakákoli změna nebo novinka může být zdrojem stresu. Musíme předvídat okolnosti, které vyvolávají naši úzkost. Jednoduchý výlet může způsobit velké utrpení. Proto je vhodné se psychicky připravit a organizovat se tak, abyste nebyli vystaveni nepříjemným překvapením. Není dobrý nápad nechat věci na poslední chvíli.

Nesoustřeďte se jen na léky. Léčba neléčí. Jen udržuje příznaky na uzdě. To je často nutné, ale skutečným způsobem, jak se zlepšit (a potřebovat méně léků), je psychoanalýza nebo jiné psychoterapie.

Naučte se distancovat od emocí . Může to být komplikované, ale je to možné. Pokud se naučíme pozorovat své emoce a distancujeme se od nich, nebudou na nás tolik působit. Meditace nám může hodně pomoci. Nejde o potlačování emocí nebo vzpomínek, ale o jejich uvolnění. V mysli nic není konečné. Uvažování o krajině nebo pocit slunce na tváři nám mohou pomoci překonat zmatek.

Pěstujte přátelství. Tendence stažení je jedním z nejnebezpečnějších a nejškodlivějších příznaků bipolární poruchy. Lidská bytost je neúplná bez kruhu, který poskytuje náklonnost, pomáhá zlepšit sebeúctu a odolat neúspěchům. „Pro člověka není nic užitečnějšího než jiný člověk,“ napsal Baruch Spinoza v sedmnáctém století. A málokdo se odvážil to zpochybnit.

Stanovte si cíle, rozvíjejte projekty, buďte pozitivní . Je nezbytné vyvinout životní projekt, stanovit realistické cíle, mít pocit, že jdeme kupředu. Pesimismus je strašně destruktivní, protože paralyzuje iniciativu a odradí nás při sebemenších potížích. Být pozitivní přispívá ke zlepšení kvality života a realizaci našich snů. Optimismus je negativní pouze tehdy, když podporuje iracionální očekávání.

Zbytečně se nevystavujte . Postoje vyhýbání se nejsou dobré, ale někdy není vhodné převzít úkoly, které nás přemohou. Smrt člena rodiny přináší mnoho utrpení. Někdy je vhodné delegovat určité postupy na jiné. Nesmíme nadhodnocovat své zdroje.

Vyhněte se toxickým vztahům . Zranitelná osoba je více vystavena toxickým vztahům. Nesmíme nikomu dovolit, aby řídil náš život a rozhodoval za nás. Vztah toxického randění je zvláště destabilizující. Je vhodné držet se dál od žárlivých, obviňovat, ovládat a vydírat lidi.

Nespěchejte při rozhodování . Bipoláry jsou hyperemotorické a netrpělivé, což je vede k impulzivnosti. Důležité rozhodnutí může počkat, a pokud je to něco druhořadého, není ani spěch. Návrat zpět není vždy proveditelný, takže musíte věci promyslet.

Relativizovat selhání . Neúspěch je nevyhnutelná a nezbytná zkušenost, která nám pomáhá dospět. Pokud něco nedostaneme, můžeme to zkusit znovu. Nebo změňte svůj cíl. Pokud lezení nedokončí poprvé, lezci se poučí z každé chyby a zkusí to znovu. Musíme následovat jejich příklad. A pokud je hora pro nás nepřístupná, podívejte se na další ve výšce našich možností.

Udržujte uspokojivý sexuální život . Stejně jako cvičení je i sex dobrým antidepresivem. Léky někdy způsobují snížení libida, ale to nemá vliv na fyzický kontakt, mazlení, polibky. Pocit blízkosti jiného člověka je zdrojem pohody, který nám vždy pomůže být lepšími.

Neotevírejte se cizím lidem . Blízká rodina a blízcí přátelé by měli vědět o vašem problému, jinak by mohli nesprávně interpretovat vaše emoce. Požádejte je, aby se o této nemoci informovali: vztah se zlepší a budou vám lépe rozumět. Místo toho není nutné sdílet vaši situaci s lidmi, kteří by mohli odmítnout.

Neztrácejte naději . Je to nejdůležitější věc. Bipolární porucha postihuje miliony lidí a většina z nich je schopna toto onemocnění zvládnout. Pokud se nacházíte ve špatné době, nespadejte do tunelového vidění, které namaluje všechno na černo. Ačkoli to není na první pohled vnímáno, vždy existují alternativy. A pokud je nevnímáte, požádejte o pomoc. Existují sdružení, která vám mohou poskytnout podporu.