Liší se ženská bolest?
Carme Valls-Llobet
Cítí ženy více či méně bolesti než muži? Více či méně často? Rozumí bolest pohlaví? Zdá se, že pokud.
Jsou ženy citlivější na bolest? Stěžují si více než muži? Hledáte pomoc dříve? Studie nám ukázaly, že
ženy častěji trpí nemocemi, které se projevují bolestí, například revmatickými chorobami. Zkoumání příčin a používání správných léků proti bolesti je zásadní.
Cítíme bolest jinak?
Ačkoli je již dlouho známo, že ženy více navštěvují lékařské konzultace, zejména v primární péči, protože pociťují bolest v některé části těla, až v 90. letech začal výzkum rozdílů ve vnímání bolesti podle sex.
Jednu z nejvýznamnějších studií vedl Joel Greenspan z katedry biomedicínských věd University of Maryland (USA) a byla zveřejněna v roce 2007.
Jejich závěry byly, že ženy nemají nižší prahovou hodnotu odolnosti proti bolesti než muži a nejsou náchylné ke snadným stížnostem, ale spíše mají bolesti projevující se nemoci častěji.
Revmatologická onemocnění a onemocnění štítné žlázy, cukrovka a nedostatek železa, vitaminu D a hořčíku jsou převážně ženské a jsou doprovázeny generalizovanou bolestí svalů. Četné studie později potvrdily a prohloubily tato důležitá zjištění.
V mnoha anatomických oblastech je bolest častější u žen a rozdíly lze pozorovat také v závislosti na typu bolesti.
Bolesti břicha jsou také třikrát častější u žen a totéž platí pro bolesti hlavy.
I když nebyly zjištěny žádné rozdíly v tom, co způsobuje rakovina, v neuropatické bolesti (způsobené funkční poruchou nervového systému) a v muskuloskeletální bolesti (kterou lze lokalizovat například v bederní oblasti nebo se šířit jako v fibromyalgie a osteoartróza) jsou častější u žen.
Potřebujeme méně léků proti bolesti?
Endorfiny jsou hormony, které nám pomáhají přirozeně snižovat bolest.
Bylo pozorováno, že ženy mají více receptorů těchto endogenních opioidů v kortikální a subkortikální oblasti.
Muži je naopak mají v oblastech, které reagují na bolesti svalů.
Díky tomu je ženský mozek také vnímavější k lékům proti bolesti, jako je morfin, kodein, fentanyl nebo oxykodon. Všechna tato léčiva jsou však typicky kalibrována v převážně mužských vzorcích.
Pokud by se zohlednily rozdíly mezi pohlavími , mohla by být ženám s dobrými výsledky podána poloviční dávka než mužům, čímž by se snížila úroveň toxicity a pravděpodobnost vedlejších účinků.
Existují také analgetika - například pentazocin, butorfanol nebo nalbufin -, která jsou vhodnější pro ženy , s nimiž se dosáhne mnohem silnějších a účinnějších účinků.
Ženy proto mají bolesti častěji kvůli charakteristikám patologických stavů a psychosociálních podmínek, které je ovlivňují.
Před léčbou anxiolytiky a antidepresivy by měly být důkladně prozkoumány všechny možné příčiny.
