Slyšící hlasy: symptom geniality nebo příčina utrpení?

Rebeca Garcia Nieto

Otevřené sdílení zkušeností se sluchovými hlasy pomáhá uklidnit úzkostnou a psychickou bolest, kterou s sebou nese, zejména na začátku. Skupiny pro poslech hlasu odvádějí skvělou práci.

Laureát Nobelovy ceny za ekonomii John Forbes Nash věřil, že hlasy, které slyšel v jeho hlavě, byly tajné zprávy, které mu posílali mimozemšťané. Byl přesvědčen, že byl vybrán, aby zachránil lidstvo, byl Jobem nebo císařem Antarktidy, ale byl také schopen vyřešit matematické problémy, o nichž se věřilo, že jsou neřešitelné.

Když se ho harvardský profesor zeptal, jak je možné, že racionální člověk jako on mohl uvěřit, že mu mimozemšťané vysílají signály, Nash odpověděl, že tyto myšlenky k němu přišly stejně jako matematické myšlenky, které mu vynesly Nobelovu cenu, proto vzal vážně.

Hlasy a výkony: častá asociace

Jeho případ, známý po celém světě pro film A Wonderful Mind, je často zdrojem debat : pro některé, kteří obhajují, že sluchové hlasy jsou příznakem duševní choroby, je Nash příkladem toho, jak léčba drogami pomáhá zmírňovat příznaky; Pro ostatní, kteří obhajují demedikalizaci hlasů, je příkladem toho, jak je možné „léčit“ bez léčby.

Velká část této diskuse je způsobena samotným filmem. Říká se, že Nash se zlepšil díky takzvaným antipsychotikům druhé generace, když je pravda, že v roce 1970 přestal užívat léky . Není však přesné hovořit o „léčbě“ ani v případě Nashe. Sám se nepovažoval za uzdraveného, protože nebyl schopen pracovat na matematických úlohách. Navíc, i když stárnutím ustupovaly v intenzitě a frekvenci, realitou je, že hlasy nikdy nezmizely.

Kontroverze obklopující hlasy sahá až do počátků psychiatrie. Jak líčí Enric Novella v Psychopatologickém diskurzu moderny, velká část mimozemšťanů, jako Baillarger, považovala halucinace za patologické ; Na druhé straně jiní, jako Brierre de Boismont, nevěřili, že to tak bylo nutně (myslel především na svaté jako Johanka z Arku nebo sv. Ignác z Loyoly). Brierre také bojoval proti myšlence, že „nejvznešenější názory, největší společnosti … prosazují nebo provádějí šílenci“.

Tato myšlenka, ve které se mísí genialita a šílenství, přežila dodnes. Ve skutečnosti je to pravidelná součást debaty o hlasech.

Osoba může být ve svém oboru brilantní - pokud chcete, génius - a také slyšet hlasy (dobrým příkladem je Nashův případ). Podle mého názoru však jeho intelektuální úspěchy nejsou způsobeny hlasy a bludy, kterými jsou obvykle doprovázeny, ale obecně je dokázal dosáhnout i přes ně.

Od duševních chorob po psychické utrpení

Debata tedy není nová, rozdíl je v tom, že nyní probíhá také mimo lékařské a akademické prostředí.

V současné době je pro převládající lékařský model v psychiatrii sluchový projev příznakem vážného duševního onemocnění , jako je schizofrenie nebo bipolární porucha, v důsledku abnormality ve fungování mozku, která vyžaduje farmakologickou léčbu.

Tento model je stále více zpochybňován a mnoho profesionálů začíná hovořit o „duševním utrpení“ místo o „duševním onemocnění“. Z tohoto pohledu je slyšení hlasů formou psychického utrpení , možná ne nejběžnější, ale formou lidského utrpení.

Posílení motivu subjektu: jak zacházet s hlasy

Kromě stigmatu spojeného s duševními chorobami staví lékařský model subjekt do pasivní polohy . Pacientovi se doporučuje vést klidný život a především brát léky. Díky novým způsobům porozumění těmto zkušenostem má subjekt aktivnější roli při řízení hlasů, které slyší. Jde o to porozumět jim, dát jim smysl a mít nad nimi větší kontrolu.

V průběhu let začal Nash zpochybňovat hlasy a začal odmítat klamné myšlenky. Více než o uzdravování bychom měli mluvit o větší kontrole nad hlasy a bludy. Zdá se mi, že je to realistický cíl, o který se snažím usilovat. Jde o snížení utrpení, které produkují, o to, aby trpěli méně.

Naslouchání běžným hlasům: Efektivní způsob snižování úzkosti

Dalším aspektem, který se v našem chápání těchto zkušeností mění (k lepšímu), jsou skupiny pro poslech hlasu . Ze strachu, že budou označeni za blázna a skončí v kanceláři psychiatra, se tyto zážitky žily samy (navzdory úzkosti, která je obvykle doprovází, zvláště když začnou být slyšet hlasy). Díky Hnutí hlasových posluchačů, které vzniklo v 80. letech , se mnoho lidí spojilo, aby si promluvilo o svých hlasech.

Pozitivních aspektů těchto skupin je mnoho: pomáhají zmírňovat izolaci těchto lidí; přispívají k normalizaci jejich zkušeností; generují podpůrné sítě.

Zdá se však nutné vyjasnit některé zásady, na nichž jsou založeny.

Pro mnoho z těchto skupin je „poslech hlasů normální, i když neobvyklou a osobní variací lidské zkušenosti“ . Mají pravdu, když říkají, že tyto zkušenosti nejsou tak časté, jak si obvykle myslíme, a že mnoho „normálních“ lidí mělo jednu z těchto zkušeností v určitém okamžiku svého života (některé vědecké studie, jako například Johns et al. Sluchové verbální halucinace u osob s a bez nutnosti péče ve Věstníku schizofrenie jej podporují).

Ale bez ohledu na dichotomii normality / abnormality a větší či menší frekvenci těchto zkušeností v populaci tento přístup přehlíží něco důležitého: při mnoha příležitostech vyvolávají hlasy hodně úzkosti, zejména na začátku. Otázkou podle mého názoru není, zda je více či méně „normální“ slyšet hlasy, ale co lze udělat, aby lidé, kteří je slyší, méně trpěli a mohli s nimi žít co nejlépe.

Je léčba nezbytná?

A tady se dostáváme k dalšímu velkému bodu debaty. Příbuzní účastníků těchto skupin se často obávají, že jejich syn, jeho manželka… opustí léčbu. Koneckonců, pokud je slyšení hlasů běžným zážitkem, proč by museli brát léky, které žijí jako vynucení? Stále více profesionálů v oblasti duševního zdraví věří, že je nutné změnit způsob léčby , a tím nemyslím typy nebo dávky drog, ale způsob jejich předepisování.

Nejde o zavedení léku, ale o informování osoby, která ji bude užívat, o jeho výhodách, vedlejších účincích a dostupných možnostech, včetně psychologické léčby, aby tato osoba mohla rozhodovat s pomocí odborníka.

Zpráva, která se přenáší v těchto skupinách, je velmi důležitá. Na konci dne dostáváme lepší rady od těch, kteří si prošli stejnou věcí jako my . V tomto smyslu u nás nedávno vyšel grafický román, který se mi zdá velmi cenný.

V nepotřebných, Fernando Balius hovoří o hlasech, o úzkosti ( „Co říkají epizoda nebo psychotické vzplanutí je vždy děsivá“), o tom, co lze považovat za „normální“ a co ne:

"Než mi bylo dvacet, začal jsem mít vážné problémy rozlišovat mezi tím, co jsem si myslel o realitě, a tím, co realita byla." To je zkušenost, kterou v životě zažil téměř každý, ale problém nastává, když jsou hranice definitivně zředěny a váš svět se rozlévá všemi směry “.

Ale především hovoří o tom, co bylo pro něj užitečné: když mu léčba pomohla a kdy ne, jaké psychologické léčby pro něj fungovaly, co lze udělat, aby měl větší kontrolu nad hlasy …

Nepochybně zbývá ještě mnoho udělat, ale je nepopiratelné, že se věci mění. Ti, kdo slyší hlasy, mluví otevřeně o svých zkušenostech a stále více profesionálů v oblasti duševního zdraví se zasazuje o vztah s pacienty na základě objektivních informací, spolupráce a podpory peer-to-peer . Je možný i jiný způsob porozumění a zacházení s hlasy.

Takto to žijí lidé, kteří slyší hlasy

Zejména na začátku , když se objeví hlasy, člověk obvykle žije se spoustou úzkosti.
Každý člověk musí najít způsoby, jak se vypořádat s hlasy, které mu pomáhají , ať už jde o hlasové skupiny, terapii nebo antipsychotické léky.
Někteří lidé považují své hlasy za užitečné , povzbudivé a uklidňující; pro ostatní jsou hlasy urážlivé a mohou být velmi zraňující, což jim způsobuje velké nepohodlí a velké psychické utrpení.
Rady typu „ignorujte je, nejsou skutečné, jsou produktem vaší představivosti.“ … bývají kontraproduktivní. Chcete-li nad nimi zvýšit kontrolu, je důležité jim porozumět, pochopit je.
Hlasy říkají něco důležitého o subjektu, který je slyší, o jejich biografii, obsahují znalosti, které jsou často ignorovány. Poslech by měl být nezbytnou součástí léčby.
Po traumatické události někteří lidé začínají slyšet hlasy, ale nemusí to vždy souviset.