Hlavní příčiny anorexie: mimo módu a krásu

Lisa appignanesi

Odmítnutí jídla je také vzpourou proti limitům stanoveným v rodině, pokusem o odloučení od matky a hladovkou proti sociálním požadavkům na ženy.

Dnešní obrazy zaplavují každodenní život na Západě. Na hlavních ulicích, v nákupních centrech, ve veřejných i soukromých prostorách, na obrovských obrazovkách tak malých jako jsou mobilní telefony, aniž bychom zapomněli na papírovou podporu, jsme obklopeni obrazy, které napadají naši představivost.

Ženská těla , obrovsky zvětšená nebo zmenšená na televizní obrazovky, ale vždy ztělesňující ideál krásy, jsou důležitou součástí této invaze . Tato nehmotná těla, která nepřestáváme vidět po celý život, nevyhnutelně ovlivňují skutečná těla. A mohou pěstovat posedlost tělem .

Za posledních třicet let, jak nás západní nadbytek stále více odděluje od částí světa, které trpí válkou a hladomorem, lákavé obrazy žen ztenčily. Křivky zmizely, aby uvolnily místo pro značená žebra a paže a zápěstí podobné hůlkám. Podle lékařů, kteří již mají problémy s jídlem, anorexie napadá mozek dívek pouhých sedmi . Mezitím obezita, která postihuje všechny věkové kategorie, v USA i v Evropě roste. Není pochyb o tom, že rozdíl mezi idealizovaným obrazem ženskosti a každodenní realitou plnou obézních lidí je obrovský a stále se zdůrazňuje.

Kouzelná hůlka štíhlosti

Tyto neustálé varování od zdravotních úřadů , zpracované potraviny, které propagují jejich nízká tuků a sacharidů obsah - a to připojit přísada seznamy podrobnější než laboratorní zpráva -, dieta a módní průmysl - oba se ziskem přemrštěné - sešli, aby vytvořili situaci, kdy kilogramy děsí mnoho mladých žen více než jakákoli blížící se katastrofa.

Místo toho tenkost představuje dokonalost , snovou sféru, kterou je třeba neustále sledovat a kde všechny problémy zmizí, jako by kouzlem. S úzkostí přicházejí muži, bohatství a štěstí. Dnešní kmotra víly Popelka nese místo své tradiční kouzelné hůlky zeštíhlující tablet.

Ze všech poruch, které tato situace způsobuje, je jednou z nejdůležitějších a také nejobtížněji léčitelných mentální anorexie. O enormním zájmu o tuto poruchu svědčí čtrnáct milionů každoročních konzultací na internetu. Webové stránky věnované anorexii ztrojnásobují webové stránky věnované schizofrenii (onemocnění, které bylo pro šedesátá léta tak dobrou metaforou). Na seznamech Google dokáže pouze deprese překonat anorexii.

Statistiky odhalují znepokojivá data: v USA se v 90. letech počet lidí s anorexií ztrojnásobil; v poslední době a ve Velké Británii vzrostly nároky na dávky v invaliditě související s poruchami příjmu potravy o 130%.

Není jasné, zda toto zvýšení souvisí s vlivem médií nebo s obecnějšími kulturními faktory , ale způsobilo to, že se módní průmysl bránil proti kritice nebo v některých zemích Modelům koster je zakázáno pochodovat na přehlídkových molech.

Shoda feministického hnutí s růstem poruch příjmu potravy a dysmorfie (velmi častý stav u osob postižených anorexií, který spočívá ve špatném vnímání jejich tvarů těla) naznačuje, že toto hnutí ve svém procesu zpracování a zaměřování na obtíže být ženou na konci 20. století mohly nechtěně přispět tlakem módního, stravovacího a kosmetického průmyslu ke zvýšení počtu lidí, kteří vyjádřili své konflikty a své neštěstí, svou identitu , a to se dělo díky nemocem souvisejícím s tvarem těla.

Dívky zvenčí „dokonalé“ a uvnitř křehké

Ve studiích vývoje poruch příjmu potravy se lékaři a psychologové shodují na tom, že charakteristickým profilem anorektičky je pracovitý, vstřícný a často atraktivní adolescent , dobrý sport, s vynikajícími známkami a soutěžní touha udělat maximum a potěšit lidi kolem sebe.

Stejně jako mnoho teenagerů se i tato začínající akademická nebo sportovní hvězda cítí bezcenná, nejistá a neschopná hrát oblíbenou roli , kterou vnímá, a její rodiče jí ji přisuzují.

Přijímací zkouška na univerzitu, bitva s přítelem, smrt dědečka, narušení nevlastního otce nebo nevlastní matky … jakákoli nepříjemná situace může zlomit tu křehkou schránku důvěry, která ji zakrývá. Pak upadnete do stavu zmatku, cítíte se prázdní, mimo kontrolu.

Ten pocit mimo kontrolu vyžaduje zavedení kontrolních opatření. Kulturní učení vám říká, že se budete cítit lépe, když zhubnete pár kilogramů, než abyste si udrželi kyprý vzhled, který nosíte od dětství. Cvičení a strava jsou řešením.

Začnete hubnout. Cítí se lépe, plná energie. Je přesvědčena, že dosáhla úspěchu. Posílení, které získává od své matky a jejích přátel, mu dává pocit síly , pocit, který získává také ze spořádané kontroly spotřeby jídla, z počítání kalorií, z odčítání spálených kalorií fyzickým cvičením, z omezování a znovu, o jeho téměř obsedantním způsobu objednávání dne a toho, co jeho tělo konzumuje.

Zároveň pracuje ještě intenzivněji. Jeho druh půstu mu dává maximum. Nyní štíhlost přitahuje veškerou vaši pozornost, i když je to nemocné, na tom nezáleží, koneckonců, tělo, které jste vytvořili, není ve skutečnosti vaše.

Rebelling through food

Když však hubnutí dosáhne určité hranice , rodina si často uvědomí, že dobrovolný půst a nutkání jsou velmi odlišné věci. Matka se poté snaží přesvědčit svou dceru, aby jedla . To má své vlastní odměny: odměnu za obdrženou péči a vaše úmyslné a tvrdohlavé odmítnutí.

I když bezmoc rodičů tváří v tvář odmítnutí a nepřátelství, proti nimž se jejich dcera staví, je bolestivá, může v ní dokonale vyvolat pocit triumfu, který se konečně odváží překročit hranice toho, co dnešní rodiny považují za vzpouru. snesitelné.

Nakonec jsou příznaky adolescenta výsledkem zavedení vlastního řešení jejích vlastních problémů. Ve skutečnosti neztratila chuť k jídlu, ale zvládla ji, protože ve skutečnosti má neustále pocit hladu. Čím větší je však kontrola anorektik, tím větší je pravděpodobnost, že se budou cítit mimo kontrolu.

Vnitřní bitva se odráží v jejích vztazích s jakoukoli autoritou, která se ji snaží přinutit k jídlu. Pokud dívka pochází z tradičnějšího prostředí, kde má jídlo a rodinné jídlo závazný význam, může okamžik, kdy si rodiče všimnou slabosti a začnou to považovat za vážný problém, může přijít dříve. Pokud k tomu dojde příliš pozdě, může boj proti problému s potravinami velmi dobře dosáhnout intenzity války.

Konflikty s matkou

Terapeuti do anorektického obrazu často zahrnují potřebu dospívajícího oddělit se od silné matky.

• Může se chovat jako kamarádka a jen klást generační bariéry.
• Nebo to může být naopak, přísná žena, která si sama stanovila nadměrnou kontrolu a která je v očích své dcery pohlcující matkou .
• Možná budete potřebovat, aby vaše dcera nahradila to, co jí chybí (například plnohodnotná kariéra nebo manželství), a děláte to tak, že ji zaplétáte do všech věcí, které v životě nevyšly dobře. Takže jako dvojitý uzel může tento mateřský nedostatek způsobit vinu, ať už se dívka donutí přijmout ten mateřský obraz, kterým oba opovrhují, nebo jej odmítne.

Odloučení od matky je vědomý proces, ale ve svém vývoji vyvolává nevědomá témata. Dívka může mít pocit, že potřebuje být sama, aby rozeznala, které části její osobnosti jí skutečně patří, a zároveň cítit křehkost a vinu, které to s sebou nese. Její projevy nepřátelství vůči matce a rodině mohou naznačovat jak sílu jejího připoutání k nim, tak i hrůzu, kterou v nich jejich přítomnost vyvolává, a také myšlenku jejich odmítnutí.

Vnitřní zmatek, válka protichůdných tužeb, může najít svou kotvu spásy v dvojitém odmítnutí jídla a menstruace , které by ji přimělo vstoupit do světa žen, do kterého její matka patří. Její krutost vůči ostatním je spojena s krutostí vůči ní samé , kterou žádá, aby ostatní bolestně vydávali svědectví.

Feministický pohled na nepořádek

Kniha psychoterapeutky Susie Orbachové Hunger Strike vychází z jejích zkušeností se ženami s poruchami příjmu potravy, které k ní přišly přímo nebo do ženských terapeutických center v New Yorku a Londýně - jejichž je spoluzakladatelkou -, nabízí feministický pohled na anorexii a její léčbu.

Orbach interpretuje poruchu jako boj ženy proti jejím afektivním potřebám , pokus o jejich kontrolu ve světě, který jí kladením rozporuplných požadavků na ženy popírá možnost uspokojení.

Anorexie je ve skutečnosti hladovkou, protestem proti době, v níž se slibuje nezávislost a život mimo domov, a zároveň vyžaduje, aby ženy splňovaly potřeby ostatních v různých rolích milenek. , manželky, matky nebo pečovatelé.

Uvnitř ženy je anorexie interpretována jako metafora toho, co od ní společnost chce: že nezabírá příliš mnoho prostoru, že bdí nad svými potřebami a potlačuje se. Nevědomé dědictví matek po dcerách Orbach poukazuje na způsob, jakým se ženy z matčiny činnosti učí, aby nezávisly na jejích emocích, ale spíše aby usnadnily touhy druhých.

"Dospívající dívky potlačují mnoho potřeb a iniciativ, které v nich vyvstávají." V důsledku toho vyrůstají s pocitem, že nedostali dost a jsou často nenasytní a neuspokojení. Ve snaze vyřešit tento psychický stav se snaží navázat kontakt s ostatními lidmi a zjistit, že tyto vztahy, zejména s muži, závisí na přijatelnosti jejich těl. “

Orbach zdůrazňuje, že tentokrát odsuzuje matku, aby své dceři odkázala neuspokojivé vnímání jejího těla , potlačování a zadržování, takže se z ní stane žena odpovídající jejímu pohlaví. Snížením nebo zastavením svých potřeb dívka vyroste a bude se stydět, že má nedostatky, bojuje proti nim, aniž by je dokázala rozpoznat nebo vyjádřit … dívka, která nedovolí, aby do jejího nitra cokoli vstoupilo, ani láska, ani jídlo, jinak by veřejně odhalila své potřeby dokonce i sama.

Psychologická terapie k zajištění uzdravení

Teorií o příčinách anorexie a jejího vývoje je mnoho.

• Někteří analytici interpretují odmítnutí jídla jako odmítnutí matky , od které se anorektička distancuje. Vidět matku jako jídlo místo pečovatele je chyba symbolizace, další nedostatek spojený s dřívějšími vztahy dívky s matkou.
• Biologičtí psychiatři spojují anorexii s depresí . Rodičovská deprese může jistě hrát důležitou roli ve vývoji poruchy příjmu potravy u některých dětí. Pokud jeden z pečovatelů trpěl anorexií, mohl své dceři nebo synovi předat nevhodný smysl pro tělesnou realitu.
• Existují také někteří terapeuti, kteří v nedostatku potravin - s následným vymizením menstruace a zrušením ženských forem - vidí pokus nahradit ženské tělo mužským.

Všichni odborníci na anorexii se však bez ohledu na teorii, kterou obhajují, shodují na jednom aspektu: strach a odmítnutí jídla anorektičkou je také odmítnutím všech forem vniknutí (což je přesně to, co představuje) terapie).

Tato skutečnost ztěžuje jakoukoli léčbu. Anorektičtí pacienti trvale sabotují terapii. Jsou agresivní vůči těm, kteří se jim snaží pomoci, i krutí vůči sobě. Vzhledem k tomu, že, jak zdůrazňuje Orbach, silové krmení posiluje genderové stereotypy, protože je vykonáváno mocí mužského lékaře, který aplikuje invazivní trubice do ženského těla , tento postup představuje hrozbu pro anorektického pacienta, který pokud odmítnutí jíst znamená ukázat, že máte vše pod kontrolou a jste schopni porazit chuť k jídlu.

Proto i když může být nutná hospitalizace a podávání jídla nejprve zachrání život dívce, pokud nebude provedena komplexní psychologická terapie, nevyhnutelně nastane nový cyklus tohoto onemocnění. Pouze několik anorektik dodržuje nemocniční stravu bez další pomoci.

Skupinová terapie v nemocnici i mimo ni může být velmi užitečná, protože pomáhá pacientce překonat její osamělost. Také ji to může přimět vidět nemoc mimo sebe, spíše než zevnitř.

Pokud jde o individuální léčbu, Orbach doporučuje strukturovat terapeutický pakt, pomocí kterého zůstane krmení pod kontrolou pacienta, dokud sama nepožádá o pomoc. Je nezbytné, aby terapeut měl opravdovou empatii, zejména proto, že pacient již prošel mnoha odborníky.

V otevřeném terénu terapie mohou být pocity znechucení a zoufalství dívky, její vnitřní mapy, její obraz těla, postupně odsunuty stranou spolu s odmítnutým jídlem, které jim symbolicky dalo život. Konečně tedy bude možné zmapovat nové já.