Jak by se měl pečovatel o sebe postarat
Mª José Muñoz
Ti, kdo mají na starosti osobu s chronickým duševním onemocněním, mohou být ohromeni. Co by měl pečovatel a lidé kolem nich dělat, aby se nedostali do tohoto bodu? Dáme vám klíče.
Getty obrázky
Ti, kteří pečují o lidi s chronickými duševními chorobami - jako je schizofrenie, paranoia, bipolarita, melancholie nebo autismus - přicházejí na lékařské konzultace, když je situace posunula na hranici možností : trpí příznaky deprese, fóbie, přetrvávající psoriázou, záchvaty úzkosti … Jak dostanete se do tohoto bodu?
Zvláštní vztah s pečovatelem v případě duševní nemoci
Musíme vycházet ze základu, že ti, kteří mají na starosti lidi s vážnými chronickými duševními chorobami, jsou obvykle ženy (i když to mohou být také muži), kteří si s pacientem udržují určitý druh rodinného nebo citového pouta . Obvykle jsou to dcery, které se starají o jednoho ze svých rodičů; rodiče, kteří musí žít s dítětem s psychickými problémy, sestry nebo bratři; nebo dokonce pár.
Ať už je to jakkoli, i když někteří z těchto pacientů mohou žít samostatně, pravdou je, že většina životů těchto pečovatelů je podřízena nestálosti lidí v jejich péči . Doprovod různých odborníků (psychiatři, sociální pracovníci, psychologové, centra pomoci …) a dokonce i hospitalizace podřízují každodenní agendu pečovatelů stanovenou institucemi, které je obklopují. To však není největší problém, kterému čelí, protože tyto okolnosti mohou nastat, když mají na starosti lidi s jinými fyzickými chorobami.
Největším problémem při péči o osobu s duševním onemocněním je to, že pečovatel chce pochopit a přimět pacienta, aby pochopil, co se s ním děje, s myšlenkou, že mu to pomůže a dojde k plynulejšímu soužití. Chvályhodný závazek, kdyby tomu tak nebylo, protože v těchto případech jsou racionální souřadnice, s nimiž se pečovatel a pečovatel pohybují, naprosto odlišné.
Protichůdné vize
Pečovatel na sebe padá a snaží se mu například vysvětlit, proč si musí vzít své léky, osprchovat se nebo přestat nutkavě volat, když je v nouzi. Pacient to vidí úplně jinak.
Tito lidé nepřijímají nepřítomnost svého společníka. Nezáleží na tom, zda jim to odhaluje důvody nebo povinnosti, které musíte opustit. Pro ně musí být jejich přítomnost trvalá. Existuje mnoho případů, kdy to otevřeně prohlašují samy: „Matka musí být především svými dětmi.“ Nebo naopak: „Děti mají povinnost vždy se starat o své rodiče.“
Jsou absolutisté. A pokud se je některý specialista pokusí kvalifikovat nebo jim odporovat, rozzuří se nebo je už nechce vidět.
Je jasné, že jsou prvními oběťmi vašeho mentálního systému, i když jsou léčeni. Ale vnitřně tito pacienti nemají pocit, že mají problém, ale spíše to, že jim ostatní nerozumí, i když nemohou říci, jaký je důvod jejich chování.
Pokud se jich zeptají, proč udělali to či ono, odpovědí s první věcí, která mi přijde na mysl, i když to nemá nic společného s tématem; říkají, co si myslí, že by měli říkat, nebo prostě lžou.
Tento způsob jednání, ke kterému dochází, ve větší či menší míře, na denní bázi, znamená, že pečovatelé nevědí, jak rozlišovat, když říkají pravdu, když vymýšlejí nebo když lžou. Proto se komunikace stává nemožnou.
Nekonečné požadavky
K tomu všemu se přidává podrážděný negativismus . Jakýkoli návrh na zlepšení jejich života, ať už fyzického, sociálního, kognitivního nebo zábavního, má negativní odpověď. Přijímají, až na několik výjimek, pokud z připravovaných institucí - jako jsou denní centra, terapeutické skupiny… - jsou povinni.
To vše způsobuje, že se ve vztahu k členům rodiny zvyšuje jejich stupeň závislosti , což u jejich pečovatelů vytváří pocit, který osciluje mezi impotencí a vinou.
- Impotence, protože už neví, co dalšího mají dělat, aby je převzali odpovědnost za své životy a potřeby.
- Vina proto, že do té míry, do jaké je jejich požadavek nenasytný, protože vždy chtějí víc, mohou být podrážděni a dokonce dát pečovateli pocit, že se mu vede velmi špatně.
U osob s těžkými duševními poruchami (schizofrenie, chronická hluboká deprese, paranoia nebo bipolarita) dochází k ústupu, který je vede k tomu, že se chovají jako malé děti, někdy rozmazlené.
Nemohou vystát čekání, frustraci nebo nepřítomnost, takže vytvářejí tisíc a jednu strategii, aby přiměli ostatní, aby je odškodnili. Říkat, že ztratili klíče, identifikační údaje, že jsou nemocní nebo že se v domě stalo něco vážného, i když je to všechno falešné … lze použít tak, že pečovatel musí nechat své věci a věnovat se jim.
Jejich model je stav spánku , nechtějí žádné rušení, a pokud existuje, nechají si je odstranit a dělají jen to, na co mají chuť. Pokud se vzdáme těchto neustálých tvrzení, podporujeme pouze tuto infantilní involuci s následným účinkem, že s letem mouchy mohou pociťovat úzkost a zahájit cyklus žádostí.
Kombinací chápání duševní poruchou s nespadající do svých sítí se stává velmi obtížný úkol.
Pokyny nápovědy pro pečovatele
Delegujte co nejvíce
Mnoho funkcí se soustřeďuje na pečovatele o lidi s duševními poruchami , od řešení institucionálních problémů, pomoci, příjmu, lékařských návštěv, až po každodenní úkoly týkající se obživy, hygieny a léčby.
Pečovatel není specialistou na žádný z těchto úkolů . Pokud nedostanete všechno, neměli byste se obviňovat, ale pokuste se delegovat určitou péči na ostatní.
Upravte afektivní očekávání
Pacient vnímá pečovatele jako zástupce všech těch odborníků, kteří ho podle jeho způsobu uvažování nenechávají na pokoji a nutí ho dělat věci, které se mu nelíbí. Účet začíná záporný. Kromě toho existuje afektivní vazba mezi pečovatelem (nebo pečovateli) a pacientem.
Ale tito pacienti s duševními chorobami nemusí rozumět náklonnosti, náklonnosti a lásce jako ostatní lidé. To, co ostatní dělají, aby jim bylo dobře, si mohou vyložit jako opak. Nezapomínejme, že v tomto případě je pacient jako dítě, které nechce jít k zubaři.
Pečovatel by měl být připraven a neměl by být frustrovaný, pokud nenajde uznání nebo se nerozvíjí hněv.
Naopak, když jsou v nouzi, odkazují na své afektivní vazby a požadují bezpodmínečnou přítomnost pečovatele a předstírají okamžitou a absolutní symbiózu. Když je krize víceméně vyřešena, stále dávají přednost tomu, aby odešel. Neočekávejme, že se budou zajímat o potíže nebo o to, jak dopadla nálada pečovatele.
Předpokládejme různé pohledy
Nepředstírejme, že rozumějí naší logice. Můžeme vám to vysvětlit, ale bude to jako dialog o cejnu. Jeden mluví jedním jazykem a druhý, takže drtič, to přizpůsobuje svému, což je úplně jiné.
Zřejmě nám rozumějí a dokonce řeknou ano; ale po velmi krátké době budou opakovat stejné chování.
Vyjednávejte co nejvíce
Nejúčinnější možností koexistence je dosažení dohod. Schopnost označit výměnu : pokud vykonávají určité úkoly nebo povinnosti, jako je užívání léků, sprchování nebo nutkavé volání, obdrží výměnou některé z věcí, které se jim líbí, například sledování televize nebo jejich doprovod k rozptýlení, které je přitahuje.
Posilte osobu, o kterou se staráte
Někdy funguje i naopak. Když mají pověst, že něco ztratili, ale nechtějí to hledat, nebo že mají problém, pro který říkají, že musíme všechno nechat vyřešit, nejlepší je uklidnit je, ale přinutit je, aby to popsali a pokusili se to vyřešit za ně . zapojte se a neinfikujte nás svou úzkostí.
Připomeňme si, že až do nástupu krize byli tito lidé schopni vést normalizovaný život , ale jakmile byla porucha spuštěna, a díky blokujícím lékům, které se dnes používají, se mohli hodně změnit.
Hlavní myšlenkou by bylo, že pečovatel může obnovit svůj vlastní život a zbavit se viny za to, že pro ně není schopen ani nechce být stoprocentní.
Nezapomeňte na osobu, na které vám záleží
Je vhodné provádět individuální psychoterapii, aby zachránili něco ze své původní osobnosti. V případě demence nebo Alzheimerovy choroby se člověk stává cizincem, ale nemůžeme předstírat, že se zlepší. Ať je to jakkoli, pečovatelé by museli hledat psychologickou podporu, a to buď jednotlivě, nebo u skupin příbuzných s podobnými pacienty.
