„Ne každý smutek je depresivní porucha“
Rosa M. Tristan
Medikalizace smutku vytváří nadměrnou diagnózu duševních chorob a zneužívání drog, které se nyní změnilo na pilulky štěstí.
Allen Frances je psychiatr, výzkumník a spisovatel. Předsedal výboru Diagnostického a statistického manuálu duševních chorob (DSM). Ve své knize Jsme všichni duševně nemocní? (Ariel) analyzuje nové a hrůzostrašné onemocnění: medikalizaci normality založenou na nových psychiatrických a všeobecných „výstřelcích“, které generují systematickou nadměrnou diagnózu.
Jaká je hranice mezi tím, co je normální a co je nemoc?
To je nejdůležitější otázka a nejtěžší na ni odpovědět. Definice nemoci byly postupně ředěny, a to nejen na psychiatrii, ale i na ostatních lékařech. Ne veškerý smutek je hlavní depresivní porucha, jak by nás přesvědčili. Ne všechny starosti jsou generalizovanou úzkostnou poruchou. Protože ne každý, kdo má trochu zvýšenou hladinu cukru v krvi nebo krevní tlak, trpí cukrovkou nebo hypertenzí. Jsou to hranice, které jsou rozmazané, a proto podléhají manipulaci. Zejména od farmaceutických společností.
Kolik nemocí jsme „vymysleli“ za posledních 50 let?
Několik, i když lidé nejsou bláznivější. Předefinování jako duševní porucha zážitků, které byly součástí každodenního života, však bylo užitečné pro některé lidi, kteří se cítí potěšeni diagnózou a přestanou se cítit zmatení, osamělí a odsouzeni k utrpení. Ale mnoho z nich je diagnostikováno dočasnými konflikty, které by se pravděpodobně samy o sobě zlepšily bez potřeby drog.
A v případě pochybností?
Měli bychom si vyhradit diagnózy pro skutečné nemoci, které jsou opravdu vážné. V případě pochybností je nedostatečná diagnóza lepší než nadměrná diagnóza. Zvykneme si spoléhat na drogy jako na „pilulky štěstí“.
Odpovídá výhradně průmysl?
Hlavními viníky jsou velké farmaceutické zájmy, které utrácejí miliardy dolarů, aby nám „prodaly“, že se mýlíme, a pak nám prodaly pilulky, které nás „vyléčí“.
A lékaři?
Je také pravda, že definice duševních poruch jsou neurčité, protože odborníci rádi vidí své pole působnosti rozšířené. Navíc většina psychiatrických léků je předepisována příliš zaneprázdněnými lékaři primární péče. A někdy pacienti tlačí lékaře, aby předepsal rychlou opravu.
Co můžeme udělat, abychom se ochránili před „inflací“ této drogy?
Musíme zastavit marketing velkých farmaceutických společností a znovu vzdělávat veřejnost o rizicích užívání léků, musíme znovu vyvážit naděje, které vložili do výhod, které jim tablety mohou přinést. Je to něco, co spolupracovalo s velkými tabákovými společnostmi, které utratily spoustu peněz za propagaci produktu škodlivého pro zdraví. Rovněž je třeba zvýšit povědomí mezi zdravotnickými pracovníky.
Říká se, že se sociálními chorobami zacházíme, jako by byly individuální.
Ano, měli bychom utratit mnohem více peněz na školy, abychom snížili počet studentů ve třídě a zároveň prodloužili období fyzické aktivity dětí. Byl by to dobrý způsob, jak snížit miliardy utracené za léky na poruchy pozornosti, které jsou nadměrně diagnostikovány. Normální nezralost dítěte se považuje za duševní nemoc.
Existuje více sociálních neduhů?
Další sociální nemocí je nezaměstnanost a tam by bylo dobré nabídnout nezaměstnaným lepší služby. Sociální problémy je třeba řešit sociálními politikami.
Jeho kritika příliš neseděla s jeho kolegy …
Psychiatrie je ušlechtilé a fascinující povolání, které trochu ztratilo způsob, jak dělat věci, a stalo se redukcionistickou disciplínou, příliš závislou na farmakologii. Musíme se vrátit k biopsychosociálnímu modelu, který poskytuje trojrozměrný pohled na lidi. A nezapomeňte, že silný vztah mezi lékařem a pacientem je základem úspěšné léčby.
