„Po porodu musí být oddělení dítěte od těla matky nulové“
Sílvia Díez
Neonatolog se specializací na perinatální neurovědy. Jeho výzkum kontaktu kůže na kůži způsobil revoluci v péči o předčasně narozené děti.
Nils Bergman je jedním z předních vědců zabývajících se vlivy na neuroplasticitu mozku novorozence během prvních tisíc minut života, zkušeností, které určují jeho fyzické a duševní zdraví i zdraví jeho matky.
Tento švédský neonatolog instalovaný v Africe, kde pracuje jako misionář v nemocnici v Kapském Městě v Jižní Africe, zjistil, že přežití předčasně narozených dětí, když byla ponechána na prsou své matky, se zvýšila o 50% ve srovnání s těmi, kteří zůstali v inkubátorech, mimo jiné proto, že tato izolace vyvolala u novorozence toxický stres.
Tělo matky je přirozeným stanovištěm novorozence a kontakt s ním umožňuje dobrou regulaci tělesné teploty, srdeční frekvence, dýchání a vyladění mozkové frekvence dítěte s matkou.
Jako savci, kteří jsme, tvůrce metody skin-to-skin - také známé jako péče o klokana - zajišťuje, že musíme být blízko těla matky, aby inteligentní epigenetické programy odpovědné za vývoj neuroplasticity mozku a hormonální konfigurace matky i dítěte ; mechanismy, jejichž účinky trvají v průběhu času. Stejný kontakt způsobuje, že chování dítěte stimuluje laktaci matky a uvolňuje oxytocin, vazebný hormon.
Tyto dary přírody však lze snadno potlačit zásahy zvenčí, když naše kultura zasahuje do biologie. Dr. Bergman se snaží šířit tyto znalosti a to, že dítě nikdy není odděleno od těla matky. Pracujte na obnovení původního biologického paradigmatu, které naše lékařské praktiky narušily.
"Gynekologové, porodní asistentky a pediatři jsou špatně vyškoleni a nevědí nic o důležitosti tohoto paradigmatu, " říká Nils Bergman.
Rozhovor s Nilsem Bergmanem
- Říkáte, že tisíc minut po narození vytváří naše mozkové nervové spojení pro život, stejně jako naši víru ve svět.
-Efektivně, těchto tisíc minut, to znamená těchto 16,66 hodin, představuje metaforu, která hovoří o tom, jaký by měl být první den našeho života od okamžiku narození. Pro dobrý vývoj neuronů je životně důležité, aby byla matka po celý tento den v neustálém kontaktu kůže s pokožkou se svým dítětem. Tímto způsobem bude dítě schopno plně rozvinout svoji neuronální neuroplasticitu a přizpůsobení mozku novému světu bude vyžadovat méně času.
- Co se stane, když tomu tak není a dojde k rozchodu?
-V neurovědě pojmy „bezpečný“ nebo „nebezpečný“ pocházejí z naší neurocepce a první zkušenosti, které máme ohledně toho, jaký je svět - bezpečné místo nebo nebezpečné místo - budou prvním signálem, který genetické receptory dostanou, aby rozhodly, jak propojit náš mozek, tj. zapojit jej v závislosti na tom, zda jsme v dobrém nebo nebezpečném světě.
Pokud signál určí, že se nacházíme v nebezpečném světě, znamená to vysokou sekreci kortizolu, abychom se s nebezpečím vyrovnali, a proto k jeho dosažení jsou zapnuty receptory kortizolu. Ale vysoká hladina kortizolu má velmi negativní dlouhodobé účinky, a to jak fyzicky, tak psychologicky na zdraví.
Jedná se o odolnou reakci. Odolnost znamená a vyžaduje schopnost vylučovat vysoké hladiny kortizolu pro zvládání stresu; Ale - a to je, ale s velkým písmenem - odolnost také znamená, že máte velké množství receptorů kortizolu, které se budou muset vrátit na normální úroveň, abyste po stresu mohli znovu získat klid. Znamená to tedy, že máte dopaminová spojení (vysoké hladiny dopaminu jsou spojeny s potěšením a nízké hladiny jsou spojeny s negativními emocemi), které koexistují s oxytocinovými obvody.
- Studovali jste, že když je dítě odděleno od těla matky, má dítě různé reakce. Je jedna z vašich odpovědí stavem hypervigilance?
- Jakákoli hrozba vyžaduje vyhodnocení, takže dohled je první úroveň, na kterou je dítě umístěno, když se cítí nebezpečné, tj. Když není ve svém přirozeném prostředí, což je tělo matky.
Hypervigilance - vyšší stav - je doprovázena pláčem, když je pro něj tato hrozba již velmi děsivá.
Pokud ho matka nezachrání, znamená to, že je také v nebezpečí, a pak se pláč zastaví a aktivují se další obranné mechanismy, například takzvaný „zmrazovací“ mechanismus. Jedná se o stav teroru, který vyžaduje velmi vysokou aktivitu a samostatnost v těle i v mozku dítěte, která nemůže trvat příliš dlouho, protože znamená velkou únavu.
Pokud matka stále nezachrání dítě, interpretuje to tak, že se musí snažit přežít, jak dlouho to půjde, dokud se nevrátí. To vede k disociaci, stavu, při kterém je snížena srdeční frekvence i tělesná teplota, s cílem uchovat energii co nejdéle.
-Můžete nám vysvětlit, jaké jsou hlavní body přirozeného biologického paradigmatu, které obhajujete, abyste se zotavili a použili při narození a po porodu?
- Oddělení dítěte od těla matky musí být nulové. Pouze matka a kontakt s jejím tělem mohou u novorozeného dítěte vyvolat pocit bezpečí. Všechny pocity matky se přenášejí na dítě, ale především její vůně vytváří pocit bezpečí a spouští vylučování hormonů, jako je oxytocin, zdroj pohody. Pro matku je oxytocin také klíčovým hormonem pro zdravý proces celého procesu. Oxytocin je hormon sociální a rodinné vazby.
Jsem naprosto přesvědčen, že tisíc minut po narození může navždy formovat naše tělo zdravým nebo nezdravým způsobem. Nikdo to však neštuduje a já se divím proč.
Při kontaktu kůže na kůži je vše prospěšné. A měli bychom být velmi znepokojeni škodami a riziky, která toto oddělení od mateřského těla produkuje. Ve skutečnosti je kontakt s pokožkou to, co vyžaduje a potřebuje naše přírodní biologie; Není to tak, že je to lepší, je to, že je to pro naši biologii normální a přirozené, zatímco separace je škodlivá a nepřirozená.
-Je to matka-klokan také důležitý pro zajištění dobrého spánkového cyklu u dítěte?
Vůně matky určuje schopnost dítěte ovládat spánek a probuzení. Vůně také umožňuje dítěti lokalizovat matčinu bradavku a cítit se v bezpečí jako savec. A to vše konfiguruje dětskou amygdalu, žlázu zodpovědnou za naše primární emoční reakce a za sekreci dopaminu.
Inteligence je zvláštní věc, o které nikdo vlastně neví, o co jde. A pro mě je nejdůležitější vývoj emoční inteligence (která závisí na amygdale), přičemž je třeba mít na paměti, že kabeláž mozku je postavena z emocionálního mozku nahoru.
-Je kojení také důležité pro duševní a emoční zdraví dítěte?
- Duševní zdraví dítěte vyžaduje různé vstupy a první a nejdůležitější z nich je cítit se v bezpečí. Toto je nejdůležitější a ten, který hraje nejdůležitější roli z dlouhodobého hlediska a při realizaci všech našich základních biologických potřeb. Kojení poskytuje toto zabezpečení mnohem víc než jakýkoli jiný prvek. Kojení je skutečně jedním z nejlepších způsobů výživy dítěte, ale také mnohem více.
-Jakou roli by měl mít otec v metodě skin-to-skin?
-Je nutné, aby otec první hodinu po narození dítěte strávil hodinu praktikováním metody skin-to-skin. Váš mozek má také neuroplasticitu, kterou je třeba aktivovat prostřednictvím tohoto kontaktu. Matka by však měla být tou, která s dítětem tráví nejvíce času na kůži.
Švédský učitel jednou řekl: „Rodina se rodí na porodním sále.“
-Kolik méně zásahů do porodu více fyzického a duševního zdraví navždy?
- Při některých příležitostech jsou nutné zásahy. Musí být jasné, že se obecně nechceme vyhnout zásahům. Nejprve však musíme zjistit, jaké testy jsou skutečně nutné po narození, a poté je můžeme provádět, když je dítě v kontaktu kůže na kůži a během kojení.
- Řekli byste, že kdybychom zlepšili podmínky, které obklopují naše narození, jejich přizpůsobením našim biologickým potřebám a epigenetickým programům, naše společnosti by se také zlepšily?
-Ano. Víme, že existuje program, který začíná v prvních 1 000 minutách života, ale nikdo ho nestudoval, a stojí za to se divit proč. Je překvapivé, že o tomto programu víme jen ze studia s jinými savci v prvních minutách po narození.
