Popisují 6 typů pacientů s různým vývojem COVID-19

Claudina navarro

Britská studie umožňuje předpovědět, jaký bude vývoj pacienta z počátečních příznaků. Práce umožní lékařům činit správná rozhodnutí a předvídat potřeby pacientů.

Pacienti podle studie COVID-19 mohou být na základě počátečních příznaků rozděleni do 6 skupin a u každé z nich je podle studie King's College London odlišné riziko komplikací . Tato klasifikace může pomoci přizpůsobit léčbu potřebám každého pacienta, protože usnadňuje předvídání například toho, zda pacient bude potřebovat asistovanou ventilaci nebo urgentní nemocniční péči.

Autoři studie vycházeli z údajů shromážděných aplikací pro mobilní telefony za účelem sledování COVID-19 s více než 4 miliony uživatelů. Analyzovali je pomocí algoritmů umělé inteligence, vybrali 1 653 pacientů k důkladnému sledování a výsledky ukázaly, že pacienty lze rozdělit do různých rizikových skupin v závislosti na typu počátečních příznaků, kdy se objevily a jak dlouho přetrvávaly, věku a již existujících onemocněních.

Šest typů pacientů s COVID-19

V každé skupině převládá počáteční symptomatologie, která umožňuje včasnou klasifikaci jakéhokoli pacienta. Šest skupin je následujících:

• Skupina 1: Dominují příznaky horních dýchacích cest, jako je přetrvávající kašel a bolesti svalů. Asi 1,5% pacientů v této skupině vyžadovalo ventilaci a 16% provedlo jeden nebo více výletů do nemocnice. Toto byla nejběžnější skupina, protože se na ní sešlo 462 účastníků.
• Skupina 2: s kašlem, nechutenstvím a horečkou. Z pacientů v této skupině vyžadovalo 4,4% ventilaci a 17,5% provedlo jeden nebo více výletů do nemocnice.
• Skupina 3: gastrointestinální příznaky, jako je průjem, ale několik dalších příznaků. Zatímco pouze 3,7% pacientů v této skupině později vyžadovalo ventilaci, téměř 24% provedlo alespoň jednu návštěvu nemocnice.
• Skupina 4: časné příznaky těžké únavy, pokračující bolesti na hrudi a kašel. Z pacientů v této skupině 8,6% vyžadovalo dýchací pomoc a 23,6% provedlo jeden nebo více výletů do nemocnice.
• Skupina 5: zmatek, vynechání jídla a silná únava. Z pacientů v této skupině vyžadovalo 9,9% respirační pomoc a 24,6% provedlo jeden nebo více výletů do nemocnice.
• Skupina 6: dušnost a bolest na hrudi, zmatenost, únava a gastrointestinální příznaky. Téměř 20% z této skupiny vyžadovalo dýchací asistenci a 45,5% provedlo jednu nebo více návštěv v nemocnici. Toto však byla nejméně častá skupina příznaků, která postihla 167 účastníků.

Autoři poznamenávají, že by mohli vytvořit počítačovou aplikaci pro lékaře, aby klasifikovali své pacienty a pomohli jim správně se rozhodovat. První dvě skupiny by zahrnovaly nejmírnější případy.

Vědecké odkazy:

Carle H. Sudre a kol. Klastry příznaků v Covid19: Potenciální nástroj klinické predikce z aplikace COVID Symptom Study. MedrXiv.