Jak zabránit a léčit mrtvici včas
Dr. Pablo Saz
Cévní mozková příhoda je mozkový infarkt, který může mít velmi vážné následky. Naučit se tomu, jak tomu předcházet, je stejně důležité jako vědět, jak rozpoznat jeho příznaky a rychle reagovat.
Oznámili nám nouzovou situaci doma. Pacient ztratil vědomí. Když dorazíme, uzdraví to, ale řekne nám, co se s ním děje, a jsou to příznaky mozkové mrtvice: jedna strana jeho obličeje ochrnula a jedna ruka ztratila sílu; Je pro něj těžké vyjádřit se, rozumět tomu, co se říká, a používat srozumitelný jazyk.
Také se setkáte s obtížemi při chůzi a ztrátou rovnováhy nebo koordinace. Máte bolesti a malátnost a určité poruchy zraku.
Co je mrtvice?
Ictus v latině znamená „najednou“, najednou, náhlá a násilná prezentace. Také se tomu říkalo cévní mozková příhoda nebo paralýza a dnes se tomu říká cévní mozková příhoda , ačkoli slovo, které to nejlépe definuje, je stále cévní mozková příhoda.
Termín označuje náhlé přerušení průtoku krve mozkem, a to buď ischemií (uzávěr jedné z tepen, které zásobují mozkovou hmotu), nebo krvácením (prasknutím mozkové cévy).
Zpočátku není možné vědět, který z těchto dvou je důvodem. V 80-85% případů je cévní mozková příhoda způsobena tromby; intrakraniální krvácení jsou často doprovázeny vysokým krevním tlakem (hypertenzí) a obecně bolestmi hlavy.
Převod do nemocnice a CT nebo MRI vyšetření jsou často nutné k určení, zda se jedná o trombus nebo krvácení, aby bylo možné zahájit rychlou léčbu.
Příznaky alarmu: kdy vyhledat okamžitou pozornost
Je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, kdykoli se objeví příznaky . Mezi nejčastější příznaky patří:
- nevysvětlitelná paralýza
- otupělost
- prskající jazyk
- těžká bolest hlavy
- zmatenost nebo závratě
V té době je důležité identifikovat jakékoli rizikové faktory pro cévní mozkovou příhodu a stanovit dobrou diagnózu pomocí počítačové tomografie nebo magnetické rezonance.
Jakmile jsou v nemocnici, jsou sledováni kvůli komplikacím. Dbá se na to, aby osoba dobře dýchala, neškrtila se nebo se dusila, dobře spolkla jídlo, dobře se živila, nedostala na kůži vředy nebo proleženiny, byla dobře komunikována a informována, byla ošetřena citlivost, aby byl respektován jejich spánek a odpočinek a aby byla rodina organizována tak, aby se o ně starala.
Současně se provádí řada testů ke studiu glukózy v krvi, funkce ledvin, markerů srdeční ischemie, doby srážení, saturace kyslíkem a elektrokardiogramů a elektroencefalogramů.
Komu nejvíce hrozí mozková mrtvice?
Cévní mozková příhoda je hlavním problémem veřejného zdraví. Podle údajů Světové zdravotnické organizace (WHO) představují cerebrovaskulární onemocnění třetí příčinu úmrtí v západním světě, první příčinu tělesného postižení u dospělých a druhou demenci.
Španělská neurologická společnost zdůrazňuje, že „ každé deset úmrtí ve Španělsku je způsobeno mozkovou mrtvicí . Je to druhá příčina úmrtí v naší zemi (první u žen) a její vzhled způsobuje více zdravotního postižení a předčasných úmrtí než Alzheimerova choroba a dopravní nehody společně. “
Mezi nemodifikovatelné rizikové faktory, které předisponují k cévní mozkové příhodě, patří věk nad 55 let , muži, afričtí, američtí a hispánští američtí lidé nebo rodinná anamnéza cévní mozkové příhody.
Hlavními ovlivnitelnými rizikovými faktory, které předisponují k cévní mozkové příhodě, jsou: hypertenze , kouření, diabetes mellitus a hypercholesterinemie, slaná strava, obezita a srdeční onemocnění způsobující tromby. Příspěvek těchto faktorů k mozkové arterioskleróze je dobře znám.
Mezi další rizikové faktory patří: homocysteinémie, vysoká hladina C-reaktivního proteinu , vysoký příjem tuků a solí v potravinách, nedostatek ovoce a zeleniny ve stravě, sedavý životní styl a hormonální substituční léčba u žen.
Dnes je vztah mezi hormonální terapií a rizikem trombů a cévní mozkové příhody dobře zdokumentován . Proto je třeba zvážit přínosy a rizika hormonální terapie v menopauze.
Totéž se děje s antikoncepční pilulkou po cévní mozkové příhodě nebo pokud existuje riziko jejího utrpení. V obou případech je proto nutné informovat pacientku o rizicích, která podstupuje, aby se mohla rozhodovat sama.
Malé příznaky, které byste neměli ignorovat
Mnoho mrtvic s nízkou intenzitou a nízkou dobou trvání je známo jako přechodné ischemické ataky , protože trvají méně než 24 hodin. Ve skutečnosti většina trvá méně než hodinu, asi 10 minut.
Tyto přechodné ischemické ataky obvykle zůstávají bez povšimnutí kvůli nevýraznosti jejich příznaků:
- parestézie
- slabost nespecifické svalové skupiny (její činnost je zajišťována jinými svalovými skupinami),
- krátké amnézické epizody
- malé dezorientace.
Nebylo by nerozumné říci, že tyto drobné příznaky jsou nejčastější; mají velký význam, protože okamžitě varují základní patologii . A pomáhají zavádět preventivní postoje a předcházet dalším závažným problémům. Neurologické příznaky se začínají objevovat asi deset sekund po narušení přívodu krve
Dvě vrásky, které odhalují zvýšené nebezpečí mrtvice
Riziko cévní mozkové příhody se zvyšuje, když nejsou tepny v dobrém stavu a existují dvě stopy, které by tento problém mohly postihnout. Jsou to stopy, které každý může vidět pohledem do zrcadla.
Podle studie francouzské výzkumnice Yolande Esquirol a jejího týmu v nemocničním centru mohou lidé s hlubokými vráskami na čele poblíž obočí mít nadprůměrné riziko úmrtí na srdce nebo cévní mozkovou příhodu. University of Toulouse. Možné vysvětlení je, že ateromové plaky, které postihují tepny, také zpevňují malé krevní cévy v čele, způsobují změny v blízkém kolagenu a podporují tvorbu vrásek.
Dalším vodítkem je záhyb nebo záhyb, který protíná ušní lalůček pod úhlem 45 stupňů. Tento záhyb odhaluje rizikový faktor plně uznávaný při konzultacích.
Tyto vrásky samozřejmě nejsou diagnózou ani odsouzením, ale nabízejí vám zprávu: měli byste se starat o své kardiovaskulární zdraví.
Jak zabránit mrtvici
Nejlepší léčba mrtvice je vždy prevence. Je důležité zkontrolovat stravu, upřednostnit obecně konzumaci ovoce, zeleniny a luštěnin a pokusit se zmírnit příjem tuků živočišného původu, pokud je jíte, a zahrnutých tuků. Provádějte také fyzické cvičení nebo jiné holistické postupy, které pomáhají snižovat rizikové faktory.
1. Nejlepší strava pro prevenci mrtvice
Doporučuje se strava bohatá na ovoce a zeleninu , protože zvýšení jedné porce těchto potravin denně může snížit riziko cévní mozkové příhody ischemického původu o 6%.
Tyto brukvovité zeleniny (brokolice, květák, zelí, tuřín a řeřicha a podobně), těch zelených listů a citrusových plodů , jsou potraviny, které se objevují , aby mělo co největší příznivý účinek.
Syrový česnek má obecně tendenci snižovat hladinu cholesterolu v krvi, má mírný účinek na ředění krve a může uvolnit hladký sval v tepnách. Jeden nebo dva stroužky česneku lze rozdrtit denně a přidat do jídla.
Za účelem prevence nebo kontroly diabetu se doporučuje konzumovat potraviny s nízkým glykemickým indexem a nízkým glykemickým obsahem, s vysokým obsahem vlákniny . To je případ luštěnin a celých zrn. Ukázalo se, že konzumace celých zrn je spojena s nižším rizikem mrtvice u žen.
Je vhodné umírnit nebo potlačit konzumaci alkoholu , což je rizikový faktor pro hypertenzi.
Je velmi vhodné zahrnout zdravé tuky , zejména více omega-3 mastných kyselin (jako jsou ty, které se nacházejí v lněných a chia semínkách, která zlepšují kardiovaskulární a cerebrovaskulární zdraví) a více mononenasycených tuků (jako je olivový olej).
Je také důležité vyhnout se nasyceným tukům (denní konzumace červeného masa také zvyšuje riziko mozkové mrtvice), hydrogenovaným a trans- tukům .
Ujistěte se, že máte vitamin B12
Přestože se velmi doporučuje rostlinná strava, lidé, kteří nekonzumují živočišné produkty, by měli zajistit, aby přijímali vitamin B12 prostřednictvím týdenního doplňku, nedostatek této živiny může způsobit zvýšení homocysteinu v krvi, který poškozuje tepny .
Ateroskleróza je nyní považována za onemocnění charakterizované chronickým zánětem; proto je vhodné zmírnit nebo vyloučit prozánětlivé potraviny , jako jsou transmastné kyseliny. To znamená, že byste neměli jíst částečně hydrogenované tuky, jaké se nacházejí v mnoha ultra zpracovaných výrobcích, pečivu a zmrzlinách.
2. Fyzické cvičení, tai chi nebo jóga
Pravidelná fyzická aktivita je dalším skvělým faktorem, který snižuje riziko mozkové mrtvice.
Aerobní cvičení po dobu 30-45 minut denně snižuje krevní tlak, zlepšuje lipidů profily, bojuje inzulinové rezistence a zvyšuje pružnost cév, které zásobují mozek.
Bylo prokázáno, že Tai Chi zlepšuje zotavení po mrtvici.
Bylo také prokázáno, že hraje chikung snižuje hypertenzi a její související poruchy, jako je mrtvice.
Jóga má za sebou dlouhou historii, neustále zlepšuje cévní a neurologické zdraví. Pro prevenci a léčbu cévní mozkové příhody se velmi doporučuje praxe ásan.
U obézních pacientů redukce hmotnosti kombinací omezení kalorií (se zdravým rozumem) a cvičebního programu významně snižuje riziko mozkové mrtvice.
3. Ginkgo a další pomůcky ke zlepšení průtoku krve
V oblasti fytoterapie se ukázalo, že jednou z vlastností ginkga (Ginkgo biloba) je ochrana mozku před hypoxemickým poškozením, proto stojí za to tento bylinný lék považovat za doplněk. Rovněž se ukázalo, že je neuroprotektivní u zdravých dospělých s nepoškozeným kognitivním stavem.
Dávky se pohybují od 120 do 240 mg extraktu z ginkga standardizovaného na 6% terpenů a 24% flavonových glykosidů v rozdělených dávkách dvakrát nebo třikrát denně.
Antikoagulancia se často používají po počáteční cévní mozkové příhodě : od kyseliny acetylsalicylové jako jediného léku až po nejúčinnější antikoagulant, warfarin. Ta představuje základní léčbu u jedinců s fibrilací síní jako primární a sekundární prevenci cévní mozkové příhody, pokud neexistují kontraindikace antikoagulační léčby.
Tyto léky pro kontrolu hypertenze, diabetes a hyperlipidemie (nadbytek tuků v krvi) se volí podle individuálních potřeb pacienta, a to vždy zajistit, aby se může ovládat s úpravou životního stylu.
4. Jiná preventivní opatření
Na druhou stranu terapeutická masáž uvolňuje napětí, pomáhá snižovat křeče a je cenným spojencem při léčbě kardiovaskulárních příhod.
Můžete se uchýlit k pravidelnému procvičování technik snižujících stres , jako jsou meditace, dechová cvičení a procházky na čerstvém vzduchu. Je také vhodné účastnit se sociální sítě, která podporuje zdravý životní styl.
Život po mrtvici
Především je třeba mít na paměti, že vždy existují možnosti rehabilitace a mnoho dalších, je-li o člověka postaráno od prvního okamžiku.
Možnosti našeho mozku jsou stále málo známé; Je překvapivé, že malá zranění někdy způsobují velké vady, zatímco jindy, navzdory velkým zraněním, dochází k velkolepým zotavením. Klíčem je začít s rehabilitací brzy a neopouštět ji.
Je také důležité vědět, že každý se může zlepšit . Starší lidé jsou opomíjeni, protože se předpokládá, že se kvůli svému věku nezotaví, ale zotavení je patrné u lidí v 50. a 90. letech. Rozdíl spočívá spíše v naléhání na uzdravení.
Je také důležité věnovat se cévním nehodám u dětí; Někdy jsou diagnostikováni pozdě a špatně, zejména je zanedbána jejich rehabilitace. Vždy to musíte udělat brzy a dobře.
Je nezbytné zapojit do rehabilitace rodinné a sociální prostředí a vytvořit odpovídající síť ve všech oblastech. Při odchodu z nemocnice musíte s rodinou velmi dobře naplánovat péči o osobu: její rehabilitaci, zdravotní výchovu, stravu, cvičení …
Tyto aktivity v přírodním prostředí , jako je jízda na volném prostranství, pomoci zlepšit rehabilitaci.
Musíte si myslet, že cévní mozková příhoda může znamenat náhlou smrt, ale také příležitost starat se o sebe a zlepšovat se v životě, jednotlivě i v rodině.
Akupunktura pro zlepšení zotavení
Zdá se, že akupunktura pomáhá trpět mrtvici udržovat nezávislé fungování v jejich domácím životě. Existují také experimentální důkazy o možném neuroprotektivním účinku akupunktury.
Cochranova analýza z roku 2022-2023 - jedna z nejlepších databází lékařských důkazů - týkající se účinnosti akupunktury pro léčbu akutní cévní mozkové příhody dospěla k závěru, že „může mít příznivé účinky zlepšením závislosti, globálního neurologického deficitu a některých specifických neurologických poškození během rekonvalescence lidí, kteří utrpěli záchvat, bez zjevných nepříznivých účinků. “ Přehled sestával z 31 studií zahrnujících 2 257 pacientů.
Reference:
- Yang A. a kol. Akupunktura pro rehabilitaci mrtvice. Cochrane.
- Yolande Esquirol a kol. Vrásky na čele a riziko úmrtí ze všech příčin a kardiovaskulární mortality v průběhu 20letého sledování v pracující populaci: studie VISAT. European Heart Journal.
- Thomas Campbell. Rostlinná strava a mrtvice. Journal of geriatric cardiology.
